Coordonnateur(trice) des cas médicaux- FR

Global Excel Management Inc.; Sherbrooke; Hybrid; CAD 37,000 - 41,000; Full time

Benefits offered by this job

Rémunération compétitive

Contribution REER

Programme d’aide aux employés

Santé et bien-être

Job summary

Global Excel Management Inc. recherche un coordonnateur(trice) des cas médicaux pour gérer des réclamations liées à l’assurance voyage et au risque médical moyen.

Vous analyserez les dossiers et développerez des plans d’intervention selon les couvertures, tout en confirmant le caractère admissible des frais médicaux. Le poste exige des compétences en communication en anglais et en français, et une expérience en soins infirmiers ou milieu médical est souhaitée.

Qualifications

• Diplôme d’études collégiales ou baccalauréat en soins infirmiers ou formation médicale équivalente.
• Permis en règle pour les infirmières selon l’organisme provincial.

Responsibilities

• Passer en revue, résumer et analyser les dossiers médicaux des patients, surtout ambulatoires et quelques hospitalisés.
• Évaluer la pertinence des traitements médicaux avec l’aide des directeurs médicaux de Global Excel.
• Formuler une stratégie et la communiquer à l'équipe.
• Analyser des données cliniques et aviser les acteurs internes et externes de leur portée sur l’admissibilité à la couverture.
• Consigner avec exactitude les informations lors des appels et lors des actions liées au dossier.
• Collaborer avec l'équipe de triage pour évaluer le risque médical des réclamations.
• Soutenir les diverses fonctions de Global Excel, selon les besoins.
• Approche de travail hybride après l’accueil et orientation.
• Travailler différents quarts, principalement en journée, avec soirée/week-end selon les besoins.

Skills

Communication écrite

Communication orale

Informatique (Word/Excel/Teams/Outlook

Gestion d'informations sensibles

Anglais courant

Français courant

Education

Diplôme d’études collégiales ou baccalauréat en soins infirmiers ou formation médicale équivalente

Permis en règle pour les infirmières (province)

Tools

Logiciel de gestion de cas

Job description

Description

Êtes‑vous une personne sociable qui est douée dans le service à la clientèle? Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer! Gestion Global Excel compte plusieurs compagnies d’assurance canadiennes et internationales de renom parmi ses clients et fournit des services d'assistance en voyage et de gestion des réclamations à des personnes qui détiennent une police d’assurance voyage.

Description

Êtes‑vous une personne sociable qui est douée dans le service à la clientèle? Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer! Gestion Global Excel compte plusieurs compagnies d’assurance canadiennes et internationales de renom parmi ses clients et fournit des services d'assistance en voyage et de gestion des réclamations à des personnes qui détiennent une police d’assurance voyage.

Description

Êtes‑vous une personne sociable qui est douée dans le service à la clientèle? Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer! Gestion Global Excel compte plusieurs compagnies d’assurance canadiennes et internationales de renom parmi ses clients et fournit des services d'assistance en voyage et de gestion des réclamations à des personnes qui détiennent une police d’assurance voyage. L’équipe de gestion de cas aide les voyageurs qui font face à des urgences médicales complexes partout dans le monde. Faisant partie de l’équipe de gestion de cas, le ou la coordonnateur(trice) des cas médicaux est responsable de la gestion des cas médicaux propres aux réclamations à risque moyen. Les responsabilités comprennent notamment la révision, l’analyse et le développement opportuns d’un plan d’intervention en fonction de la couverture d’assurance voyage que détient le membre ainsi que la confirmation de la pertinence des frais médicaux facturés. Le ou la titulaire de ce poste participe au triage des réclamations en évaluant le risque médical des nouvelles réclamations et en fermant le dossier des réclamations qui ne répondent pas aux critères de gestion de cas.

À quoi ressemble une journée typique?

• Passer en revue, résumer et analyser les dossiers médicaux des patients, particulièrement les dossiers de patients ambulatoires et de quelques patients hospitalisés;
• Évaluer la pertinence des traitements médicaux proposés avec l’aide des directeurs médicaux de Global Excel;
• Formuler une stratégie et la communiquer à l'équipe;
• Analyser des données cliniques et aviser les acteurs internes et externes de leur portée sur l’admissibilité à la couverture;
• Consigner avec exactitude et concision les informations fournies durant les appels et les mesures prises/requises à l’aide d’un logiciel de gestion de cas;
• Collaborer avec l'équipe de triage de Global Excel pour évaluer le risque médical des réclamations entrantes;
• Soutenir les diverses fonctions de Global Excel, selon les besoins de l’entreprise;
• Approche de travail hybride après la période d’accueil et d’orientation;
• Être en mesure de travailler différents quarts de travail et jours de la semaine au besoin, principalement de jour avec quelques quarts de soir et de fin de semaine.

Quelles sont les compétences et la formation recherchées?

• Diplôme d’études collégiales ou baccalauréat en soins infirmiers ou formation médicale équivalente;
• Permis en règle auprès de l'organisme de réglementation provincial en soins infirmiers;
• Minimum d’un an d’expérience clinique dans un établissement de soins de courte durée, un atout;
• Capacité à gérer et à communiquer des informations sensibles et confidentielles avec professionnalisme;
• Excellentes aptitudes à la communication écrite et verbale et capacité éprouvée à utiliser des termes et concepts du domaine médical auprès de différents groupes, dont les professionnels de la santé et le grand public;
• Capacité à gérer une charge de travail variable dans un environnement dynamique axé sur les besoins du client;
• Capacité à travailler de manière indépendante et en équipe;
• Capacité éprouvée à établir l’ordre de priorité de ses tâches afin d’atteindre les meilleurs résultats;
• Connaissance de base de l’assurance voyage, de la terminologie en assurance et de la gestion de cas est un atout;
• Solides compétences en informatique (Word, Excel, Teams, Outlook).
• Excellentes compétences en communication, en anglais comme en français. L'anglais sera utilisé quotidiennement, notamment pour communiquer avec des clients commerciaux ou des assurés, provenant majoritairement de l’extérieur du Québec, pour obtenir des renseignements manquants au dossier et pour effectuer des suivisquotidiensavec les autres départements de nos différents bureaux, que ce soit en Ontario, à Miami, au Mexique ou autres;
• La connaissance de l’espagnol est un atout.

Processus de recrutement

Si vous avez besoin d'aide lors du processus de recrutement, veuillez aviser notre département de ressources humaines, qui évaluera la meilleure manière de vous assister selon vos besoins.

Nous vous offrons

• Global Excel offre plus qu'un poste!
• Nous offrons une rémunération concurrentielle, y compris le salaire de base, la prime de rendement et un forfait vacances concurrentiel;
• Un avenir professionnel avec des possibilités de développement, de croissance et d'avancement;
• Une cotisation à vos REER;
• Programme qui mise sur la santé et le bien-être des employés, y compris un excellent programme d’aide aux employés;
• Programme d’engagement des employés axé sur la santé, la nutrition , et le plaisir.

Candidats de l'Ontario

Salaire de départ de 27,60 $/heure.

Candidats du Québec

Salaire de départ de 26,78 $/heure.