Agent en gestion de l'assurance santé

IVADO; Longueuil; Hybrid; CAD 48,000 - 64,000; Full time

Job summary

Beneva recherche un agent de règlement en gestion des prestations (Disability Case Manager I) pour vérifier, traiter et analyser les demandes de prestations d’assurance santé.

Vous interviendrez auprès de plusieurs contrats et communiquerez les décisions par écrit, tout en assurant un service à la clientèle de qualité et en respectant les procédures internes dans un contexte hybride.

Qualifications

• Le DEC est exigé dans une discipline pertinente.
• Maîtrise du français à l’oral ET à l’écrit et très bon anglais requis pour certaines interactions.

Responsibilities

• Effectuer l’analyse des renseignements contenus dans les dossiers et appliquer les dispositions contractuelles et les procédures internes.
• Communiquer par écrit les décisions ou les requêtes d’informations complémentaires.
• Assurer le service à la clientèle en interagissant avec les assurés, les preneurs et les bénéficiaires.
• Réaliser des tâches techniques pour soutenir la gestion des dossiers.
• Utiliser les systèmes informatiques pour mettre à jour les données et effectuer les paiements lorsque nécessaire.

Skills

Français (oral/écrit)

Anglais avancé (oral/écrit)

Education

DEC dans une discipline pertinente

Job description

Official Internal Job Title:

Disability Case Manager I

Status:

Regular

Job Description:

À titre d’agent(-e) en gestion de l'assurance santé, vous aurez à vérifier, traiter et analyser les demandes de prestations d'assurance santé des produits spécialisés. Vous pourrez mettre de l'avant votre esprit d'analyse et votre rigueur alors que vous travaillerez avec plusieurs contrats différents.

Vous vous réaliserez dans les fonctions suivantes :

• Effectuer l’analyse des renseignements contenus aux dossiers qui lui sont attitrés et pour lesquels peu ou pas d’interventions internes et externes sont nécessaires. Tenir compte des dispositions contractuelles, des preuves médicales et/ou de décès, des programmes gouvernementaux, des politiques et des procédures internes.

• Communiquer principalement par correspondance les décisions prises ou les recommandations selon qu’il s’agisse d’une acceptation aux prestations, d’une demande de renseignements additionnels ou d’un refus.

• Effectuer le service à la clientèle en communiquant avec les assurés, les preneurs et/ou les bénéficiaires afin d’obtenir certains renseignements spécifiques et communiquer de l’information sur les demandes et en répondant à leurs appels, le cas échéant.

• Effectuer des tâches techniques pour appuyer la gestion des dossiers qui lui sont attribués.

• Interagir avec les systèmes informatiques pertinents pour mettre à jour les données et effectuer les paiements, le cas échéant, en tenant compte des particularités propres aux contrats et aux directives internes.

Vos talents et vos qualifications :

• Détenir un diplôme d'études collégiales (DEC) dans une discipline pertinente

• Maitrise de la langue française, tant à l’oral qu’à l’écrit, ainsi qu’une maitrise avancée de la langue anglaise, tant à l’oral qu’à l’écrit, en raison de la nature des tâches, des outils de travail ou d’interactions avec des collègues, partenaires, clients ou fournisseurs anglophones, ou afin de répondre aux objectifs de croissance de l’entreprise.

LI-Hybrid

Appellation interne : Agent de règlement l B

Beneva is an equal opportunity employer, so we encourage all Women, persons with disabilities, Indigenous people as well as visible and ethnic minorities to apply.

Purpose :

True to its purpose, Beneva places people at the heart of its actions and contributes to the well-being of the community. It accompanies its clients in all stages of their lives, both for their insurance and for their financial services.