Enfermeiro SR - Auditoria Concorrente

FP Serviços; São Paulo; On-site; BRL 60,000 - 120,000; Full time

Job summary

A FP Serviços, Centro de Serviços Compartilhados, busca profissional para auditar processos de saúde, regular serviços e monitorar indicadores críticos. O cargo requer formação em Enfermagem com especialização em auditoria de serviços de saúde e experiência em operadora de saúde.

Você atuará presencialmente, próximo a locais corporativos, com foco em melhoria de processos, conformidade e suporte técnico à tomada de decisão. Formação completa em Enfermagem e pós-graduação são obrigatórias.

Qualifications

• Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN.
• Pós-graduação em Auditoria de Serviços de Saúde.
• Experiência prévia em operadora de saúde, com atuação em regulação/auditoria e auditoria hospitalar.
• Desejável atuação em áreas críticas (UTI, clínica médica, emergência).

Responsibilities

• Realizar auditoria concorrente em tempo real durante internações, avaliando condutas, exames, elegibilidade e necessidade clínica.
• Monitorar a evolução clínica dos beneficiários e alinhar com prestadores para autorizações.
• Atuar na gestão da rede credenciada, negociando divergências e disseminando boas práticas.
• Monitorar e analisar indicadores assistenciais e de utilização (permanência, readmissões, diárias de UTI, custos).
• Contribuir para a governança clínica com análises técnicas e participação em comitês.

Skills

Regulação de operadora de saúde

Auditoria de serviços de saúde

Monitoramento de indicadores clínicos

Negociação com prestadores

Education

Graduação em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria de Serviços de Saúde

Job description

Workplace: São Paulo - SP São Paulo - SP

Job type: Full-time employee Full-time employee

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

• Realizar auditoria concorrente em tempo real durante internações, avaliando condutas, exames, procedimentos, elegibilidade, complexidade e necessidade clínica, bem como critérios de permanência e continuidade da internação.
• Monitorar a evolução clínica dos beneficiários e atuar junto aos prestadores para alinhamentos técnicos, autorizações e priorizações quando necessárias.
• Atuar na gestão da rede credenciada, servindo como elo técnico entre a operadora e os serviços de saúde, negociando divergências e disseminando boas práticas assistenciais.
• Monitorar e analisar indicadores assistenciais e de utilização, incluindo tempo de permanência, readmissões, uso e diárias de UTI, eventos adversos e custos assistenciais.
• Contribuir para a governança clínica por meio de análises técnicas, participação em comitês, revisões de protocolos e propostas de melhoria dos processos assistenciais.
• Registrar achados de auditoria, elaborar relatórios técnicos, pareceres e recomendações, garantindo rastreabilidade, conformidade e suporte à tomada de decisão.
• Formação:Graduação completa em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria de Serviços de Saúde
• Experiência:Necessária vivência prévia em operadora de saúde, especificamente em regulação / auditoria e em auditoria hospitalar ou atuação assistencial em áreas críticas (UTI, clínica médica, emergência etc.)
• Necessário: Registro ativo no COREN

Modelo de trabalho: Presencial - Escritório próximo à Av. Paulista.

• Step 3: Entrevista Gestão da área 3 Entrevista Gestão da área

Sobre a FP Serviços

O nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.