Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL

FP Serviços; São Paulo; On-site; BRL 70,000 - 100,000; Full time

Job summary

FP Serviços, nosso CSC, está buscando Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL para atuar em São Paulo. O profissional realizará auditoria técnica de OPME, analisará solicitações e cobranças, garantindo conformidade com ANS.

É necessário graduação em Enfermagem e experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou hospital. Diferenciais: pós-graduação e conhecimento de regulamentações. O modelo é presencial, no escritório próximo à Av. Paulista.

Qualifications

• Graduação em Enfermagem concluída
• Experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou hospital
• Conhecimento de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelas
• Conhecimento das normas ANS e legislações aplicáveis

Responsibilities

• Auditar insumos estratégicos (OPME) e analisar solicitações, autorizações e cobranças
• Avaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes ANS
• Conduzir auditorias prévias e retrospectivas de OPME
• Apoiar negociações com prestadores para controle de custos
• Elaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciais
• Padronizar processos e protocolos assistenciais

Skills

Auditoria de OPME

Enfermagem

Análise de custos

Normas ANS

Education

Graduação completa em Enfermagem

Job description

Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL

Workplace: São Paulo - SP São Paulo - SP

Job type: Full-time employee Full-time employee

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Responsabilidades e atribuições:

• Realizar auditoria técnica e assistencial de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
• Analisar solicitações, autorizações e cobranças relacionadas a insumos estratégicos
• Avaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes da ANS
• Atuar na auditoria prévia e retrospectiva de OPME
• Apoiar a negociação com prestadores e fornecedores visando controle de custos e sustentabilidade
• Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria, inconsistências e aplicação de glosas técnicas
• Atuar em interface com equipes médicas, contas médicas, regulação e auditoria médica
• Elaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciais
• Contribuir para a padronização de processos e protocolos assistenciais

Requisitos e qualificações:

• Graduação completa em Enfermagem
• Experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou ambiente hospitalar
• Conhecimento técnico de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelas
• Conhecimento das normas da ANS e legislações aplicáveis

Diferenciais

• Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
• Pós-graduação na área da saúde

Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.

• Step 3: Entrevista com a Liderança 3 Entrevista com a Liderança

Sobre a FP Serviços

O nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.