Enfermeiro Auditor

NotreDame Intermédica

Osasco

On-site

BRL 89,000 - 134,000

Full time

14 days+

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Job summary

NotreDame Intermédica busca Enfermeiro Auditor para assegurar conformidade de processos assistenciais, validação de contas e otimização de recursos. Você atuará na interface entre assistência e gestão, contribuindo com análises técnicas e melhoria contínua.

O cargo oferece atuação em Osasco, CLT, jornada 5x2, com foco em qualidade e sustentabilidade financeira. Requisitos incluem formação em enfermagem e especializações na área.

Qualifications

Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN.
Pós-graduação em Auditoria em Saúde/Auditoria Hospitalar.
Domínio de faturamento (TUSS, CBHPM, TISS) e terminologias de saúde.
Experiência anterior em auditoria de contas hospitalares.

Responsibilities

Realizar auditoria concorrente de prontuários de enfermagem e médicos.
Analisar contas hospitalares, conferindo procedimentos, materiais e cobrança.
Avaliar uso de OPME visando custos e conformidade técnica.
Identificar glosas hospitalares e apoiar recursos junto às operadoras.
Monitorar indicadores de qualidade e propor ações de melhoria.
Elaborar pareceres técnicos para decisões da liderança.

Skills

Atenção à saúde

Primeiros socorros

Contas médicas

Qualidade

Gestão de saúde

Education

Graduação em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde

Especialização em Auditoria Hospitalar

Tools

Excel

Job description

DESCRIÇÃO

Descrição da vaga Estamos em busca de um Enfermeiro Auditor apaixonado pela excelência e pela qualidade na gestão de saúde para integrar nossa equipe. Nesta posição, você será peça fundamental para garantir a conformidade dos processos assistenciais, a correta aplicação dos protocolos clínicos e a eficiência no uso dos recursos hospitalares. Se você possui visão analítica, domínio de tabelas médicas e deseja atuar na interface entre a assistência e a gestão em saúde, essa oportunidade é para você! Venha fazer a diferença em nosso time, promovendo sustentabilidade financeira e excelência no atendimento aos pacientes.

Responsabilidades e Atribuições

Realizar auditoria concorrente e auditoria analítica de prontuários médicos e de enfermagem, garantindo a qualidade das informações e assistências prestadas.
Analisar e validar contas hospitalares, verificando a coerência entre os procedimentos realizados, os materiais/medicamentos utilizados e a cobrança efetuada.
Avaliar a pertinência técnica do uso de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), visando à otimização de custos e conformidade técnica.
Identificar e gerenciar glosas hospitalares, atuando diretamente na prevenção e na elaboração de recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
Monitorar indicadores de qualidade e de desempenho assistencial, propondo planos de ação para a melhoria dos processos internos.
Elaborar relatórios gerenciais e pareceres técnicos detalhados para subsidiar a tomada de decisão da liderança de saúde.
Interagir com equipes multiprofissionais e operadoras de planos de saúde para alinhar regulamentação assistencial e normas contratuais.

Requisitos e Qualificações

Obrigatório

Graduação completa em Enfermagem;
Pós-graduação ou especialização concluída em Auditoria em Saúde, Auditoria Hospitalar ou Gestão em Saúde.
Domínio das tabelas de faturamento e terminologias de saúde (TUSS, CBHPM, TISS, BRASÍNDICE e SIMPRO).
Experiência prévia comprovada em auditoria de contas hospitalares ou auditoria concorrente.
Pacote Office intermediário, com ênfase em planilhas para análise de dados.

Desejável

Conhecimento das normas regulamentatórias e diretrizes da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
Experiência em uso de sistemas de gestão hospitalar integrados (ex.: MV, TASY ou SOUL MV).

Informações Adicionais

Escala e horário de trabalho: Segunda a Sexta-feira, das 08h às 17h48 (Escala 5x2).