ENFERMEIRO AUDITOR

Hapvida; São Paulo; Presencial; BRL 89 000 - 134 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Vale Alimentação

Vale Transporte

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Convênio com Farmácia

Seguro de Vida

Auxílio Creche

Totalpass

Universidade Corporativa

Clube Hapvida

Resumo da oferta

A Hapvida está recrutando um(a) Enfermeiro(a) para atuar na Central de Autorizações.

O(a) profissional fará a análise técnica de procedimentos médicos e de OPME, assegurando a precisão, conformidade e agilidade nas liberações aos pacientes.

Qualificações

• Graduação em Enfermagem com COREN ativo.
• Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem.
• Experiência em Auditoria Médica, atuação prévia ou no Centro Cirúrgico/OPME.
• Domínio de TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos.

Responsabilidades

• Realizar a análise pré e pós de OPME, validando pertinência técnica e custos.
• Prestar apoio técnico às autorizações médicas, avaliando laudos e procedimentos.
• Atuar na rotina da Central de Autorizações, conectando equipes assistenciais, auditoria e operadoras.
• Aplicar conhecimentos de TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos na validação de contas e insumos.
• Analisar e auditar pacotes cirúrgicos, identificando inconsistências e regras contratuais.
• Colaborar para otimizar fluxos de autorização com bom relacionamento com médicos e auditores.

Conhecimentos

Trabalho em equipe

Visão estratégica

Análise crítica

Organização

Comunicação

Formação académica

Graduação em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde

Experiência em Auditoria Médica

Ferramentas

TUSS

Simpro

Pacotes Cirúrgicos

Descrição da oferta de emprego

Estamos em busca de um(a) profissional de Enfermagem dinâmico(a), analítico(a) e com visão estratégica para integrar o nosso time na Central de Autorizações. Nesta posição, você será responsável por atuar diretamente na análise técnica de procedimentos médicos e OPME, garantindo a precisão dos processos, a conformidade das solicitações e a eficiência na liberação de cuidados aos pacientes.

Se você possui olhar crítico, domínio de tabelas de saúde, facilidade para trabalhar em equipe e busca atuar em um ambiente colaborativo e focado na qualidade assistencial e operacional, esta oportunidade é para você!

• Realizar a análise pré e pós de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), validando a pertinência técnica e os custos dos materiais solicitados.
• Prestar apoio técnico às autorizações médicas, avaliando laudos e procedimentos para garantir a agilidade e a conformidade nas liberações.
• Atuar diretamente na rotina da Central de Autorizações, fazendo a ponte entre equipes assistenciais, auditoria e operadoras.
• Aplicar conhecimentos atualizados das tabelas TUSS, Brasíndice e Simpro na validação de contas, itens cirúrgicos e insumos.
• Analisar e auditar pacotes cirúrgicos, identificando inconsistências e garantindo a correta aplicação de regras contratuais.
• Colaborar com o time para otimizar os fluxos de autorização, mantendo uma comunicação clara e um bom relacionamento interpessoal com médicos e auditores.

Obrigatório:

• Graduação em Enfermagem concluída com COREN ativo.
• Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem.
• Experiência em Auditoria Médica, atuação prévia em Centro Cirúrgico ou vivência no setor de OPME.
• Domínio da Tabela TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos.
• Conhecimento prático na análise técnica de OPME.
• Perfil organizado, centrado e com facilidade para trabalho em equipe.

Desejável:

• Conhecimento em regras de regulação em saúde e tabelas de faturamento hospitalar.
• Experiência prévia em sistemas integrados de gestão hospitalar ou operadoras de saúde.

Carga horária:

• 5X2, das 08:00 às 18:00

Unidade:

• R. José Versolato, 101 - Centro, São Bernardo do Campo - SP, 09750-730

O que oferecemos?

• Vale Alimentação;
• Vale Transporte;
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Convênio com Farmácia;
• Seguro de Vida;
• Auxílio Creche;
• Totalpass;
• Universidade Corporativa;
• Clube de Vantagens Hapvida (programa de descontos);