Enfermeiro(a) Auditor(a)

Grupo Opalus; Rio de Janeiro; Presencial; BRL 78 000 - 123 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Vale-transporte

Alimentação no local

Cesta básica

Auxílio creche

Plano odontológico Bradesco

Totalpass

Dayoff de aniversário

Resumo da oferta

A Grupo Opalus está recrutando um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar na análise de contas hospitalares, assegurando a conformidade dos processos assistenciais e a correta cobrança de recursos. O papel envolve auditoria de materiais, medicamentos, procedimentos e itens faturados, com interface entre áreas de assistência e faturamento.

É exigida graduação em Enfermagem, COREN ativo e experiência mínima de 1 ano em auditoria.

Qualificações

• Graduação em Enfermagem completa e COREN ativo.
• Experiência mínima de 1 ano como Enfermeiro(a) Auditor(a).
• Conhecimento em tabelas médicas (TUSS, AMB, CBHPM) e regras de operadoras.
• Domínio do Pacote Office e normas da ANS.

Responsabilidades

• Auditar contas hospitalares, cobrando materiais, medicamentos e procedimentos.
• Analisar prontuários, prescrições, procedimentos e exames.
• Verificar compatibilidade entre registros assistenciais e itens faturados.
• Identificar glosas e oportunidades de recuperação de receita.
• Avaliar uso de materiais e recursos para reduzir desperdícios.
• Conferir procedimentos realizados e registros para conformidade técnica.
• Apoiar melhorias nos processos de auditoria, faturamento e assistência.
• Contribuir para uso racional de insumos e eficiência financeira.
• Atuar em interface com áreas assistencial, faturamento e financeira.

Conhecimentos

COREN ativo

Experiência em Auditoria

TUSS

AMB

CBHPM

Brasíndice

Simpro

Pacote Office

Legislação ANS

Formação académica

Graduação em Enfermagem

Ferramentas

Pacote Office

TUSS

AMB

CBHPM

Brasíndice

Simpro

Descrição da oferta de emprego

• COREN ativo;

Estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar na análise e auditoria de contas hospitalares, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e a correta cobrança dos recursos utilizados durante o atendimento aos pacientes.

Principais responsabilidades

• Auditar contas hospitalares, garantindo a correta cobrança de materiais, medicamentos, procedimentos e demais itens utilizados;
• Analisar e conferir prontuários, prescrições, procedimentos, exames, materiais e medicamentos;
• Verificar a compatibilidade entre os registros assistenciais e os itens faturados;
• Identificar inconsistências, glosas e oportunidades de recuperação de receita;
• Avaliar a utilização de materiais, medicamentos e recursos assistenciais, contribuindo para a redução de desperdícios e perdas financeiras;
• Conferir procedimentos realizados e respectivos registros, assegurando a conformidade técnica e assistencial;
• Apoiar a identificação de oportunidades de melhoria nos processos de auditoria, faturamento e assistência;
• Contribuir para o uso racional de insumos e recursos, visando à eficiência operacional e financeira;
• Atuar em interface com as áreas assistencial, faturamento, financeiro e demais áreas envolvidas.

Requisitos

• Graduação completa em Enfermagem;
• COREN ativo;
• Experiência mínima de 1 ano como Enfermeiro(a) Auditor(a);
• Conhecimento do Pacote Office;
• Conhecimento em tabelas médicas, como TUSS, AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro;
• Conhecimento em regras e contratos de operadoras de saúde;
• Conhecimento em legislação da ANS;
• Perfil analítico, organizado e atento aos detalhes.

Será Um Diferencial

• Experiência com auditoria de contas hospitalares;
• Vivência com operadoras de saúde e saúde suplementar;
• Conhecimento em processos de glosas e faturamento hospitalar.

Benefícios

• Vale-transporte;
• Alimentação no local;
• Cesta básica;
• Auxílio creche;
• Plano odontológico Bradesco;
• Totalpass;
• Dayoff de aniversário.