Enfermeiro Auditor

NotreDame Intermédica; Fortaleza; Presencial; BRL 90 000 - 130 000; Tempo integral

Resumo da oferta

A NotreDame Intermédica procura Enfermeiro Auditor para garantir conformidade dos processos assistenciais e eficiência no uso de recursos hospitalares. Você atuará na interface entre assistência e gestão da saúde, realizando auditorias de prontuários, validações de contas e avaliação de OPME, com foco em melhoria contínua e sustentabilidade financeira.

Desempenhará atividades de auditoria, análise de contas, avaliação de recursos e geração de pareceres para subsidiar decisões da liderança.

Qualificações

• Graduação em Enfermagem com especialização em Auditoria em Saúde ou Auditoria Hospitalar.
• Domínio de tabelas de faturamento e terminologias (TUSS, CBHPM, TISS, BRASÍNDICE e SIMPRO).
• Experiência prévia em auditoria de contas hospitalares ou auditoria concorrente.
• Pacote Office intermediário, com ênfase em planilhas para análise de dados.
• Conhecimento desejável de normas ANS e sistemas de gestão hospitalar MV/TASY/SOUL MV.

Responsabilidades

• Realizar auditoria concorrente e auditoria analítica de prontuários médicos e de enfermagem, garantindo a qualidade das informações e assistências prestadas.
• Analisar e validar contas hospitalares, verificando a coerência entre os procedimentos realizados, os materiais/medicamentos utilizados e a cobrança efetuada.
• Avaliar a pertinência técnica do uso de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), visando à otimização de custos e conformidade técnica.
• Identificar e gerenciar glosas hospitalares, atuando diretamente na prevenção e na elaboração de recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
• Monitorar indicadores de qualidade e de desempenho assistencial, propondo planos de ação para a melhoria dos processos internos.
• Elaborar relatórios gerenciais e pareceres técnicos detalhados para subsidiar a tomada de decisão da liderança de saúde.
• Interagir com equipes multiprofissionais e operadoras de planos de saúde para alinhar regulamentação assistencial e normas contratuais.

Conhecimentos

Auditoria em Saúde

Análise de dados

Gestão de custos

Formação académica

Graduação completa em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde/Auditoria Hospitalar/Gestão em Saúde

Ferramentas

Pacote Office

MV

TASY

SOUL MV

Descrição da oferta de emprego

DESCRIÇÃO

Descrição da vaga Estamos em busca de um Enfermeiro Auditor apaixonado pela excelência e pela qualidade na gestão de saúde para integrar nossa equipe. Nesta posição, você será pé fundamental para garantir a conformidade dos processos assistenciais, a correta aplicação dos protocolos clínicos e a eficiência no uso dos recursos hospitalares. Se você possui visão analítica, domínio de tabelas médicas e deseja atuar na interface entre a assistência e a gestão em saúde, essa oportunidade é para você! Venha fazer a diferença em nosso time, promovendo sustenta·velidade financeira e excelência no atendimento aos pacientes.

Responsabilidades e Atribuições

• Realizar auditoria concorrente e auditoria analítica de prontuários médicos e de enfermagem, garantindo a qualidade das informações e assistências prestadas.
• Analisar e validar contas hospitalares, verificando a coerência entre os procedimentos realizados, os materiais/medicamentos utilizados e a cobrança efetuada.
• Avaliar a pertinência técnica do uso de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), visando à otimizacão de custos e conformidade técnica.
• Identificar e gerenciar glosas hospitalares, atuando diretamente na prevenção e na elaboração de recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
• Monitorar indicadores de qualidade e de desempenho assistencial, propondo planos de ação para a melhoria dos processos internos.
• Elaborar relatórios gerenciais e pareceres técnicos detalhados para subsidiar a tomada de decisão da liderança de saúde.
• Interagir com equipes multiprofissionais e operadoras de planos de saúde para alinhar regulamentação assistencial e normas contratuais.

Requisitos e Qualificações

Obrigatório

• Graduação completa em Enfermagem;
• Pós-graduação ou especialização concluída em Auditoria em Saúde, Auditoria Hospitalar ou Gestaão em Saúde.
• Domínio das tabelas de faturamento e terminologias de saúde (TUSS, CBHPM, TISS, BRASÍNDICE e SIMPRO).
• Experiência prévia comprovada em auditoria de contas hospitalares ou auditoria concorrente.
• Pacote Office intermediário, com ênfase em planilhas para análise de dados.

Desejável

• Conhecimento das normas regulamentatórias e diretrizes da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
• Experiência em uso de sistemas de gestão hospitalar integrados (ex.: MV, TASY ou SOUL MV).

Informações Adicionais

Escala e horârio de trabalho: Segunda a Sexta-feira, das 08h às 17h48 (Escala 5x2).

• Local de trabalho: Fortaleza, CE
• Regime de contratação de tipo: Efetivo – CLT
• Jornada: Período Integral
• Area e especialização profissional: Saúde - Enfermagem
• Nível hierârico: Especialista

REQUISITOS

Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Formação Desejada

• Enfermagem, Ensino Superior

VALORIZADO

Tempo de experiência: Entre 1 e 3 anos

HABILIDADES

• Atenção à saúde
• Primeiros socorros
• Contas médicas
• Qualidade
• Gestão de saúde