ASSISTENTE DE CREDENCIAMENTO

KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA; Rio de Janeiro; Presencial; BRL 55 800 - 89 280; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Wellhub

Alimentação no local

Day Off no mês de aniversário

Assistência médica e Odontológica Klli

Resumo da oferta

A KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA está buscando profissionais com experiência em garantia de atendimento e profundo conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice. Será essencial vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO) para garantir o cumprimento de prazos e a qualidade do atendimento.

As atividades incluem geração de relatórios no Tasy, análise de BOS, agendamento de atendimento, contato com prestadores e verificação contratual para o BO, com foco na eficiência e conformidade com

Qualificações

• Experiência em garantia de atendimento.
• Conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice.
• Vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO).
• Capacidade de analisar BOS e contratos de prestadores.

Responsabilidades

• Gerar relatório no Tasy para alimentar planilha de controle do BO.
• Analisar, acompanhar e resolver os BOS.
• Agendar atendimentos para BN no prestador credenciado.
• Fazer contato com prestador por e-mail, WhatsApp ou ligação.
• Buscar prestador externo quando não houver local credenciado.
• Analisar contrato do prestador no Tasy para verificar atendimento ao BO.
• Analisar abertura do BO, pedido médico, carência e Rol da ANS.
• Priorizar a resolução do BO dentro dos prazos da ANS.
• Acompanhar os e-mails.

Conhecimentos

Garantia de atendimento

Gestão de chamados

Análise BOS

Tasy

Ferramentas

Tasy

Descrição da oferta de emprego

Estamos em busca de profissionais com experiência em garantia de atendimento, conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice, além de vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO).

Principais atividades

• Gerar relatório no Tasy para alimentar planilha de controle do BO, que é a ferramenta de tratativas das demandas de garantia de atendimento.
• Analisar, acompanhar e resolver os BOS;
• Agendar o atendimento para BN no prestador credenciado;
• Fazer contato com prestador externo ou credenciado por e-mail, whatsApp ou ligação;
• Buscar prestador externo quando não temos local credenciado para realizar o atendimento do BN;
• Analizar no Tasy contrato do prestador, para ver se atende o plano e se realiza o procedimento realizado ao BO;
• Analizar a abertura do BO, verificando pedido médico, carência e Rol da ANS;
• Priorizar a resolução do BO dentro dos prazos da ANS;
• Acompanhar os e-mails;

Benefícios

• Wellhub
• Alimentação no local
• Day Off no mês de aniversário
• Assistência médica e Odontológica Klini

Avenida das Américas, 3200, Sala 204, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ, Brasil, 22640-102