ASSISTENTE DE CREDENCIAMENTO

KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA; Rio de Janeiro; On-site; BRL 55,800 - 89,280; Full time

Benefits offered by this job

Wellhub

Alimentação no local

Day Off no mês de aniversário

Assistência médica e Odontológica Klli

Job summary

A KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA está buscando profissionais com experiência em garantia de atendimento e profundo conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice. Será essencial vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO) para garantir o cumprimento de prazos e a qualidade do atendimento.

As atividades incluem geração de relatórios no Tasy, análise de BOS, agendamento de atendimento, contato com prestadores e verificação contratual para o BO, com foco na eficiência e conformidade com

Qualifications

• Experiência em garantia de atendimento.
• Conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice.
• Vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO).
• Capacidade de analisar BOS e contratos de prestadores.

Responsibilities

• Gerar relatório no Tasy para alimentar planilha de controle do BO.
• Analisar, acompanhar e resolver os BOS.
• Agendar atendimentos para BN no prestador credenciado.
• Fazer contato com prestador por e-mail, WhatsApp ou ligação.
• Buscar prestador externo quando não houver local credenciado.
• Analisar contrato do prestador no Tasy para verificar atendimento ao BO.
• Analisar abertura do BO, pedido médico, carência e Rol da ANS.
• Priorizar a resolução do BO dentro dos prazos da ANS.
• Acompanhar os e-mails.

Skills

Garantia de atendimento

Gestão de chamados

Análise BOS

Tasy

Tools

Tasy

Job description

Estamos em busca de profissionais com experiência em garantia de atendimento, conhecimento das tabelas CBHPM, SIMPRO e Brasíndice, além de vivência com o sistema Tasy e gestão de chamados (BO).

Principais atividades

• Gerar relatório no Tasy para alimentar planilha de controle do BO, que é a ferramenta de tratativas das demandas de garantia de atendimento.
• Analisar, acompanhar e resolver os BOS;
• Agendar o atendimento para BN no prestador credenciado;
• Fazer contato com prestador externo ou credenciado por e-mail, whatsApp ou ligação;
• Buscar prestador externo quando não temos local credenciado para realizar o atendimento do BN;
• Analizar no Tasy contrato do prestador, para ver se atende o plano e se realiza o procedimento realizado ao BO;
• Analizar a abertura do BO, verificando pedido médico, carência e Rol da ANS;
• Priorizar a resolução do BO dentro dos prazos da ANS;
• Acompanhar os e-mails;

Benefícios

• Wellhub
• Alimentação no local
• Day Off no mês de aniversário
• Assistência médica e Odontológica Klini

Avenida das Américas, 3200, Sala 204, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ, Brasil, 22640-102