ASSISTENTE DE AUTORIZAÇÃO I - TEMPORÁRIA

Grupo Unimed Santa Catarina; Joinville; On-site; BRL 18,000 - 24,000; Part time

Benefits offered by this job

Vale-transporte

Vale alimentação/refeição

Cozinha equipada

Café - Gratuito

Ginástica laboral

Job summary

Grupo Unimed Santa Catarina busca Assistente I para atuar no Núcleo de Autorização na cidade de Joinville. A vaga é temporária, com foco em recebimento, conferência e registro de solicitações de autorização de atendimentos, assegurando elegibilidade, cobertura contratual e conformidade com normas ANS.

O(a) profissional apoiará na comunicação com beneficiários, operadoras e prestadores, mantendo a documentação completa e prazos, contribuindo para a melhoria contínua dos processos.

Qualifications

• Ensino Médio ou Técnico completo, preferencialmente Administração ou áreas da saúde.
• Boa redação e comunicação para atendimento aos beneficiários.
• Conhecimentos básicos de informática para manuseio de sistemas.

Responsibilities

• Receber, conferir e registrar autorizações de atendimentos.
• Verificar elegibilidade e cobertura contratual dos planos.
• Analisar informações e documentações para auditoria médica.
• Aplicar diretrizes técnicas, normas regulatórias e regras contratuais.
• Elaborar cartas de negativa fundamentadas para beneficiários.
• Encaminhar solicitações aos setores envolvidos e acompanhar o fluxo.
• Manter contato com operadoras, prestadores e beneficiários para informações.
• Responder e-mails, protocolos e chamados sobre autorizações.
• Monitorar prazos de atendimento conforme ANS e contratos.
• Apoiar o gestor em reuniões e visitas técnicas, como preposto.
• Cumprir normas internas, qualidade e conformidade dos processos.
• Participar de programas de desenvolvimento e ampliar multifuncionalidade.
• Contribuir para melhoria contínua dos processos.

Skills

Redação

Atendimento ao Cliente

Informática básica

Education

Ensino Médio/Técnico Completo

Ensino Superior Cursando

Job description

Nós somos o maior sistema de cooperativa de saúde do mundo, que cuida de pessoas e que é feliz em sua essência.

Buscamos a excelência, cooperamos para crescer, gerenciamos nossas emoções e encantamos nossos clientes, fortalecendo cada dia mais o sistema Unimed.

Prezamos pela diversidade e inclusão, enxergando o valor de cada um, respeitando as diferenças e gerando oportunidades igualitárias.

Todas as nossas vagas estão abertas para pessoas com deficiência (PCD).

Se identificou com os nossos valores? Venha nos acompanhar nessa jornada linda do Jeito de Cuidar, Unimed!

Vaga para a empresa: FESC Produtos em Saúde

VAGA TEMPORÁRIA

Núcleo: Núcleo de Autorização

O Que Você Vai Fazer

• Receber, conferir e registrar as solicitações de autorização de atendimentos dos beneficiários, garantindo a correta abertura e condução dos processos;
• Verificar a elegibilidade dos beneficiários e a cobertura contratual dos planos de saúde, conforme as regras estabelecidas pelas operadoras clientes;
• Analisar a completude das informações e da documentação necessária para subsidiar a auditoria médica e a tomada de decisão;
• Aplicar diretrizes técnicas, protocolos assistenciais, normas regulatórias e regras contratuais das operadoras na análise, autorização ou negativa das solicitações;
• Elaborar cartas de negativa, fundamentadas em diretrizes técnicas, normas da operadora e critérios regulatórios, para comunicação formal aos beneficiários;
• Encaminhar as solicitações aos setores e profissionais envolvidos, acompanhando o fluxo do processo até sua conclusão;
• Manter contato com operadoras clientes, prestadores de serviços e beneficiários para solicitar, complementar ou fornecer informações necessárias à análise e à liberação de procedimentos;
• Receber, registrar, acompanhar e responder e-mails, protocolos, chamados e demais canais de comunicação, prestando informações sobre o andamento das solicitações de autorização;
• Monitorar os prazos de atendimento, assegurando o cumprimento dos tempos estabelecidos pela regulamentação vigente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pelos contratos com as operadoras clientes e pelos procedimentos internos;
• Apoiar o gestor imediato, quando solicitado, em reuniões, visitas técnicas e audiências, atuando como preposto da empresa;
• Cumprir e contribuir para o cumprimento das normas, políticas, procedimentos internos e protocolos institucionais, zelando pela qualidade, segurança e conformidade dos processos;
• Participar de programas de desenvolvimento, incluindo job rotation, atuando em atividades correlatas ao cargo de Assistente I para ampliar conhecimentos, promover a integração entre equipes e fortalecer a multifuncionalidade;
• Contribuir para a melhoria contínua dos processos, identificando oportunidades de otimização e apoiando a implementação de boas práticas.

O Que Você Precisa Ter

• Ensino Médio e/ou Técnico Completo. Preferencialmente Administração ou áreas da saúde;
• Redação;
• Atendimento ao Cliente;
• Informática básica.

Será Um Diferencial Se Você Tiver

• Ensino Superior Cursando. Preferencialmente em Administração ou áreas da saúde;
• Rol de Procedimentos;
• Legislação Pertinente - ANS;
• Regras do Sistema Unimed.

Conheça Desde Já Nossos Benefícios

• Vale-transporte – Sem desconto;
• Vale alimentação/refeição – Sem desconto;
• Distribuição de frutas - Gratuito 1 vez por semana;
• Cozinha equipada;
• Café - Gratuito;
• Ginástica laboral - 2 vezes por semana.