CLAIMS APPROVER

Mapfre; San Juan (PR); On-site; USD 42,000 - 60,000; Full time

Benefits offered by this job

Plan de Retiro y Ahorros 401K (dólar a

Seguro de Vida

15 días de vacaciones anuales

Gimnasio en edificio central

Job summary

MAPFRE busca Analista de Reclamaciones de Salud para su oficina central en Hato Rey. La posición implica recibir y abrir reclamaciones, analizar elegibilidad y gestionar pagos, con énfasis en servicio al cliente y precisión de datos.

Se requiere 1 año de experiencia, conocimiento de HIPAA y habilidades de comunicación en español e inglés. Se ofrece desarrollo profesional y beneficios corporativos.

Qualifications

• 1 año de experiencia pagando reclamaciones médicas en la industria de seguros.
• Conocimiento de la Ley HIPAA
• Excelentes destrezas de comunicación en español e inglés

Responsibilities

• Recibir, registrar y dar apertura a reclamaciones de acuerdo con los procedimientos establecidos
• Analizar y evaluar reclamaciones para validar la documentación y determinar su elegibilidad
• Gestionar correspondencia relacionada con reclamaciones, pagos y seguimiento de casos
• Coordinar y procesar pagos asociados a reclamaciones aprobadas
• Digitalizar, organizar y mantener actualizados los expedientes y documentos del área
• Registrar información de reclamaciones en los sistemas internos, garantizando la precisión de los datos
• Brindar seguimiento oportuno a los casos para asegurar una resolución eficiente y un excelente servicio al cliente

Skills

Comunicación bilingüe

Conocimiento HIPAA

Job description

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El tiempo que inviertes enMAPFREcobra sentido. Ponemos a tu alcance oportunidades de desarrollo profesional valorando la diversidad. Aquí podrás transformar tu tiempo en aprendizaje y experiencias. Nuestro entorno abierto y colaborativo de trabajo está lleno de oportunidades y retos apasionantes en el que las personas son el centro, te permite aportar soluciones innovadoras que mejoran la vida de las personas.

Actualmente contamos con una oportunidad de empleo para un(a)Analista de Reclamaciones de Saluden nuestra oficina central en Hato Rey.

• Recibir, registrar y dar apertura a reclamaciones de acuerdo con los procedimientos establecidos
• Analizar y evaluar reclamaciones para validar la documentación y determinar su elegibilidad.
• Gestionar correspondencia relacionada con reclamaciones, pagos y seguimiento de casos.
• Coordinar y procesar pagos asociados a reclamaciones aprobadas
• Digitalizar, organizar y mantener actualizados los expedientes y documentos del área.
• Registrar información de reclamaciones en los sistemas internos, garantizando la precisión de los datos.
• Brindar seguimiento oportuno a los casos para asegurar una resolución eficiente y un excelente servicio al cliente.
• 1 año de experiencia pagando reclamaciones médicas en la industria de seguros
• Conocimiento de la Ley HIPAA
• Excelentes destrezas de comunicación en español e inglés

Beneficios

• Plan de Retiro y Ahorros (401K) pareo dólar a dólar hasta un 6% del salario,
• Seguro de Vida,
• 15 días de vacaciones anuales,
• Moderno gimnasio en edificio central, cafetería, consultorio médico,
• Programa de Desarrollo Profesional
• Programa de Ayuda al empleado,
• Descuento en Seguros de la compañía,
• Programas de Reconocimientos,
• Ferias de Salud,
• Actividades para empleados y otros beneficios opcionales.

Patrono con Igualdad de Oportunidades en el Empleo y Acción Afirmativa para Mujeres, Minorías, Veteranos y Personas con Discapacidad