Técnico de Servicios Clínicos

TPIS; San Juan (PR); Hybrid; USD 18,000 - 21,000; Full time

Benefits offered by this job

Beneficios competitivos

Oportunidad de crecimiento en la salud

Ambiente profesional y colaborativo

Job summary

TPIS busca un Apoyo Administrativo Clínico para gestionar determinaciones organizacionales, documentación clínica y procesos de preautorización en San Juan, PR. Se valorará experiencia en salud y excelente atención al detalle, trabajando en un entorno dinámico.

La posición es permanente e híbrida, con horario de lunes a sábado y rotaciones. Salario de $13.25 por hora más beneficios; requisitos incluyen grado asociado o 60–64 créditos en salud, 1 año de experiencia y dominio de terminología

Qualifications

• Grado Asociado o 60-64 créditos universitarios en un área relacionada a la salud.
• Mínimo 1 año de experiencia relacionada.
• Conocimiento de terminología médica; preferible manejo de códigos CPT e ICD-10.
• Español e inglés a nivel intermedio (conversación, redacción y comprensión).
• Disponibilidad lunes a sábado, 8:00 a.m. - 6:00 p.m. (horarios rotativos).
• Modalidad híbrida.

Responsibilities

• Recibir y procesar solicitudes de pre-servicio y documentación clínica (fax, email, correo o portal de proveedores).
• Clasificar documentación y apoyar a líderes de grupo en la distribución de casos.
• Verificar elegibilidad, requisitos de preautorización y validar información con proveedores.
• Registrar preautorizaciones en el expediente del asegurado según regulaciones aplicables.
• Manejar solicitudes complejas (servicios en EE.UU., equipo médico duradero, altas hospitalarias).
• Autorizar servicios predeterminados mediante procesos automáticos y notificar a asegurados/proveedores.
• Monitorear tiempos de respuesta para cumplir métricas del área.
• Atender llamadas cumpliendo con HIPAA y canalizar casos complejos.
• Manejar solicitudes de apelación en coordinación con la Unidad de Querellas y Apelaciones.
• Procesar consultas del Call Center y Centros de Servicio, incluyendo modificaciones de preautorizaciones.
• Coordinar con el Departamento de Proveedores servicios que requieren cartas de acuerdo de pago.
• Cumplir con políticas internas y leyes locales y federales aplicables.

Skills

Experiencia en salud

Atención al detalle

Bilingüe Español/Inglés

Education

Grado Asociado o 60–64 créditos en salud

Job description

Si no puede completar esta solicitud debido a una discapacidad, póngase en contacto con el empresario para pedirle una adaptación o un proceso de solicitud alternativo.

Oficial Administrativo - Servicios Clínicos

Hace 4 días ID de petición: 2238

Salario: $13.25 Por hora

$13.25 por hora + beneficios
San Juan, PR | Lunes a sábado | Horarios rotativos

Buscamos un recurso de Apoyo Administrativo Clínico para manejar solicitudes de determinación organizacional, documentación clínica y procesos de preautorización. Este rol es ideal para personas con experiencia en salud, excelente atención al detalle y capacidad para trabajar en un ambiente dinámico.

Responsabilidades principales

• Recibir y procesar solicitudes de pre-servicio y documentación clínica (fax, email, correo o portal de proveedores).
• Clasificar documentación y apoyar a líderes de grupo en la distribución de casos.
• Verificar elegibilidad, requisitos de preautorización y validar información con proveedores.
• Registrar preautorizaciones en el expediente del asegurado según regulaciones aplicables.
• Manejar solicitudes complejas (servicios en EE.UU., equipo médico duradero, altas hospitalarias).
• Autorizar servicios predeterminados mediante procesos automáticos y notificar a asegurados/proveedores.
• Monitorear tiempos de respuesta para cumplir métricas del área.
• Atender llamadas cumpliendo con HIPAA y canalizar casos complejos.
• Manejar solicitudes de apelación en coordinación con la Unidad de Querellas y Apelaciones.
• Procesar consultas del Call Center y Centros de Servicio, incluyendo modificaciones de preautorizaciones.
• Coordinar con el Departamento de Proveedores servicios que requieren cartas de acuerdo de pago.
• Cumplir con políticas internas y leyes locales y federales aplicables.

Compensación y beneficios

• Beneficios competitivos
• Oportunidad de crecimiento en la industria de la salud
• Ambiente profesional y colaborativo

TPIS es un patrono con igualdad de oportunidades en el empleo y toma Acción Afirmativa para reclutar mujeres, minorías, veteranos protegidos y personas con discapacidades.

Apoyo Administrativo Clínico – Posición Permanente (Híbrida)

$13.25 por hora + beneficios
San Juan, PR | Lunes a sábado | Horarios rotativos

Buscamos un recurso de Apoyo Administrativo Clínico para manejar solicitudes de determinación organizacional, documentación clínica y procesos de preautorización. Este rol es ideal para personas con experiencia en salud, excelente atención al detalle y capacidad para trabajar en un ambiente dinámico.

Responsabilidades principales

• Recibir y procesar solicitudes de pre-servicio y documentación clínica (fax, email, correo o portal de proveedores).
• Clasificar documentación y apoyar a líderes de grupo en la distribución de casos.
• Verificar elegibilidad, requisitos de preautorización y validar información con proveedores.
• Registrar preautorizaciones en el expediente del asegurado según regulaciones aplicables.
• Manejar solicitudes complejas (servicios en EE.UU., equipo médico duradero, altas hospitalarias).
• Autorizar servicios predeterminados mediante procesos automáticos y notificar a asegurados/proveedores.
• Monitorear tiempos de respuesta para cumplir métricas del área.
• Atender llamadas cumpliendo con HIPAA y canalizar casos complejos.
• Manejar solicitudes de apelación en coordinación con la Unidad de Querellas y Apelaciones.
• Procesar consultas del Call Center y Centros de Servicio, incluyendo modificaciones de preautorizaciones.
• Coordinar con el Departamento de Proveedores servicios que requieren cartas de acuerdo de pago.
• Cumplir con políticas internas y leyes locales y federales aplicables.

Requisitos

• Grado Asociado o 60-64 créditos universitarios en un área relacionada a la salud.
• Mínimo 1 año de experiencia relacionada.
• Conocimiento de terminología médica; preferible manejo de códigos CPT e ICD-10.
• Español e inglés a nivel intermedio (conversación, redacción y comprensión).
• Disponibilidad lunes a sábado, 8:00 a.m. - 6:00 p.m. (horarios rotativos).
• Modalidad híbrida.

Compensación y beneficios

• $13.25 por hora
• Beneficios competitivos
• Oportunidad de crecimiento en la industria de la salud
• Ambiente profesional y colaborativo

TPIS es un patrono con igualdad de oportunidades en el empleo y toma Acción Afirmativa para reclutar mujeres, minorías, veteranos protegidos y personas con discapacidades.

Lunes a sábado, de 8:00 a.m. a 6:00 p.m. (horarios rotativos)
Modalidad híbrida