Médico dictaminador - Modulo hospitalario Santa Fe

Randstad México; Ciudad de México; Presencial; MXN 30,000 - 60,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una reconocida aseguradora busca un Médico Dictaminador para unirse a su equipo en un entorno dinámico y colaborativo. Este rol es crucial para garantizar la calidad en la evaluación de siniestros y la satisfacción del cliente. Se requiere una sólida formación en medicina y experiencia en el sector de seguros. El candidato ideal será proactivo, orientado a resultados y capaz de trabajar bajo presión. Ofrecemos un ambiente inclusivo y oportunidades de crecimiento profesional, donde cada día representa una nueva oportunidad para impactar positivamente en la vida de las familias mexicanas.

Formación

• Licenciatura en Medicina con título y cédula es indispensable.
• 3 años de experiencia en seguros y dictámenes.

Responsabilidades

• Diseñar estrategias operativas y garantizar cumplimiento de procesos.
• Gestionar asignación de trámites y resolver conflictos urgentes.

Conocimientos

Evaluación de Siniestros

Análisis de dictámenes

Atención al cliente

Trabajo en equipo

Inglés intermedio

Educación

Licenciatura en Medicina

Herramientas

Microsoft Office

Descripción del empleo

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Médico Ditaminador para módulo hospitalario para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas

Propósito o misión del Rol:
Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía

Buscamos personas que:
• Construyan el mañana, cambien e innoven para tener un desempeño sostenido, aprovechando las oportunidades, experimentando con seguridad y actuando con urgencia.
• Ganan junto, colaboran y fortalecen mutuamente para alcanzar el éxito, buscando perspectivas diferentes, fomentan la inclusión y crean alineamiento.
• Se adueñan, cumpliendo con nuestros clientes asumiendo responsabilidad, facilitando soluciones y logrando entregar los resultados esperados.

RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES
• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
• Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
• Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
• Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
• Experiencia en supervisión de personal.
• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
• Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes.
• Apego a políticas y lineamientos normativos

REQUISITOS Y CALIFICACIONES
• Lic. Medicina (título y cédula) indispensable
• 3 años de experiencia en seguros, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos
• Conocimiento especifico:
o Evaluación de Siniestros.
o Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
o Documentación de casos.
o Conocimiento en dictámenes y siniestros.
o Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
o Detección de malas prácticas.
o Contención de gasto en eventos catastróficos
• Inglés intermedio.
• Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)

Requisitos específicos para colaboradores internos:
• Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual
• Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
o Te pediremos un correo de confirmación.
• No puedes participar en dos o más procesos de manera simultánea.

PERFIL INTERPERSONAL
• Atención al cliente
• Trabajo en equipo
• Planeación y organización de actividades.

• Zona de trabajo: Hospital ABC Santa Fe, Cuajimalpa, CDMX
• Modalidad de trabajo: Presencial
• Horario de trabajo: lunes a sábado 11:00 a 19:00 hrs. descansando Domingos


En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.-Requerimientos- Educación mínima: Educación superior - Licenciatura
2 años de experiencia
Edad: entre 24 y 53 años
Palabras clave: doctor, facultativo, medico