Medical Biller

Buscojobs México; Baja California; Presencial; MXN 300,000 - 450,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una organización médica busca un Especialista de Facturación Médica para garantizar una facturación precisa y oportuna de los servicios prestados. Las responsabilidades incluyen verificación de elegibilidad, gestión de reclamaciones y atención al paciente. Se requiere un sólido conocimiento de los procesos de seguros y habilidades organizativas, así como experiencia en facturación médica.

Formación

• Experiencia previa en facturación médica o autorizaciones de seguros.
• Conocimiento de codificación CPT, ICD-10 y HCPCS.
• Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo.

Responsabilidades

• Confirmar la cobertura y elegibilidad del seguro del paciente.
• Preparar y enviar reclamaciones a aseguradoras.
• Asistir en apelaciones de reclamaciones denegadas.

Conocimientos

Atención al detalle

Comunicaciones

Organización

Educación

Diploma o certificación de educación técnica

Herramientas

Software de facturación médica

Sistemas de registros médicos electrónicos (EHR)

Microsoft Office

Descripción del empleo

Descripción del Puesto:

El/la Especialista de Facturación Medica desempeña un papel crucial en las operaciones financieras de una organización médica o de atención médica. Su responsabilidad principal es asegurar una facturación precisa y oportuna por los servicios prestados a los pacientes, y facilitar el proceso de reembolso. Este puesto requiere habilidades organizativas sólidas, atención al detalle y un conocimiento profundo de los procesos de autorizaciones de seguros y verificación de elegibilidad.

Responsabilidades Principales:

• Verificación de Elegibilidad: Confirmar la cobertura y elegibilidad del seguro del paciente, revisando beneficios y actualizando la información en el sistema.
• Facturación y Reclamaciones: Preparar y enviar reclamaciones precisas a aseguradoras y entidades correspondientes, cumpliendo con normativas de codificación.
• Pagos y Conciliación: Registrar pagos, conciliar con cargos facturados y resolver discrepancias o denegaciones.
• Apelaciones: Asistir en apelaciones de reclamaciones denegadas, recopilando y enviando la documentación necesaria.
• Atención al Paciente: Atender consultas de facturación, explicar coberturas y apoyar en la resolución de disputas.
• Cumplimiento: Mantenerse actualizado con regulaciones y asegurar documentación precisa y confidencial conforme a HIPAA.

• Diploma o certificación de educación técnica (se prefiere título técnico o universitario).
• Experiencia previa en facturación médica, autorizaciones de seguros o verificación de elegibilidad.
• Conocimiento de software de facturación médica y sistemas de registros médicos electrónicos (EHR).
• Familiaridad con planes y políticas de seguros, así como con normativas de facturación en USA.
• Comprensión de sistemas de codificación CPT, ICD-10 y HCPCS.
• Gran atención al detalle y precisión en la entrada de datos y documentación.
• Excelentes habilidades de comunicación e interpersonales.
• Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo.
• Dominio de Microsoft Office (Word, Excel, Outlook).