Enfermero/a

AXA; México; A distancia; MXN 201.000 - 312.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

AXA México busca Enfermera/o licenciada/o para asesorar a asegurados, revisar expedientes y apoyar en gestiones hospitalarias conforme a la normativa. Se requiere disponibilidad presencial total y experiencia en gastos médicos.

El rol implica revisión de estados de cuenta, manejo de quejas y negociación de condiciones; se trabaja en equipo con hospitales, aseguradora y contratante, con horario de 08:00 a 17:00 y fines de semana libres.

Formación

• Licenciatura en enfermería con título y cédula profesional.
• 1 año de experiencia en enfermería en hospitales privados y/o en aseguradora.
• Conocimientos generales de enfermería; deseable experiencia en gastos médicos.
• Disponibilidad 100% presencial en el lugar de trabajo; descanso los fines de semana.
• Horario: 08:00 a 17:00hrs.

Responsabilidades

• Brindar asesoramiento y acompañamiento presencial a asegurados orientando sobre el uso de la póliza.
• Validar estados de cuenta contra expediente, autorizaciones y condiciones generales.
• Contribuir a la detección de cargos no relacionados, duplicados, sobreutilización, precios atípicos y malas prácticas.
• Apoyar la contención de quejas y explicar gastos no cubiertos; facilitar la atención de pacientes hospitalizados y no hospitalizados conforme a la normativa.
• Retroalimentar patrones recurrentes para la prevención y mejora del modelo.
• Gestionar visados de pacientes no hospitalizados según el volumen de asegurados.

Descripción del empleo

¡En AXA México, buscamos a quienes se atrevan a desafiar límites y a impulsar el progreso para un mundo mejor!

Si no le temes a los desafíos, deseas crecer y dejar huella, esta es tu oportunidad para vivir esa experiencia que transforma vidas, incluyendo la tuya.

¿Estás listo para alcanzar tu potencial y hacer la diferencia?

Únete a nuestro equipo y sé parte de una organización que respeta la diversidad, fomenta la inclusión y promueve la innovación. Aquí, cada paso que das te acerca más a la mejor versión de ti mismo.

Objetivo del Puesto:

• Brindar asesoramiento y acompañamiento presencial a los asegurados orientando sobre el uso de la póliza
• Validar estados de cuenta contra expediente, autorizaciones y condiciones generales.
• Contribuir a la detección de cargos no relacionados, duplicados, sobreutilización, precios atípicos y malas prácticas.
• Apoyar la contención de quejas y explicar gastos no cubiertos; facilitar la atención de pacientes hospitalizados y no hospitalizados conforme a la normativa.
• Retroalimentar patrones recurrentes para la prevención y mejora del modelo.
• Gestionar visados de pacientes no hospitalizados según el volumen de asegurados.

Principales Funciones:

• Revisar estados de cuenta contra expediente, autorizaciones y condiciones generales de la póliza.
• Brindar asesoramiento y acompañamiento presencial a asegurados sobre su hospitalización.
• Contener posibles quejas con asesoramiento inmediato, explicar gastos no cubiertos y procesos a seguir.
• Pasar visita a pacientes hospitalizados.
• Identificar cargos no relacionados, duplicados, sobreutilización, precios atípicos y malas prácticas.
• Negociar descuentos con hospitales en casos catastróficos.
• Garantizar la validación de estados de cuenta presentados por los hospitales.
• Detectar cobros injustificados mediante el análisis de estados de cuenta y registrar notas de validación.
• Validar que sean aplicadas las condiciones generales de las pólizas contratadas.
• Aplicar los procesos y cumplir la normatividad de la compañía en los procesos de Salud.
• Administración y seguimiento de los pacientes.
• Trabajo en equipo Hospital, aseguradora y contratante.
• Gestión de visados de pacientes no hospitalizados de acuerdo con el volumen de asegurados.

Requisitos:

• Licenciatura en enfermería con título y cédula profesional.
• 1 año de experiencia en enfermería en hospitales privados y/o en aseguradora.
• Conocimientos generales de enfermería; deseable experiencia en gastos médicos.
• Disponibilidad 100% presencial en el lugar de trabajo; descanso los fines de semana.
• Horario: 08:00 a 17:00hrs.

¿Qué te ofrecemos?

En AXA México, te brindamos un camino para potenciar tus habilidades, crecer personal y profesionalmente, y vivir una experiencia que te desafíe a ser mejor cada día. Aquí, tu potencial es la semilla del cambio, y tu progreso, el impulso para transformar vidas.

Nuestro compromiso contigo:

• Potencial: Brindarte autonomía para que tomes decisiones y lideres cambios.
• Progreso: Escuchar y acompañarte en tu desarrollo, ampliando tus capacidades humanas y profesionales.
• Cuidado: Garantizar tu bienestar integral, tanto en lo personal como en lo laboral.

¿Listo para dar el siguiente paso?

Know You Can — porque en AXA, tu historia de éxito empieza ahora.

Acerca de AXA

¿Alguna vez te has preguntado cómo sería trabajar en un lugar donde puedes alcanzar tu máximo potencial? Somos una compañía multinacional de origen francés, líder mundial en seguros, presente en 50 países, con más de 95 millones de clientes en todo el mundo. Desde 2008, en México, hemos protegido y cuidado a cerca de 5.9 millones de mexicanos, gracias a nuestros más de 5,000 colaboradores comprometidos.

En AXA, celebramos la diversidad de ideas y pensamientos, porque nos hace más fuertes. Promovemos un entorno inclusivo, sustentable y lleno de espacios para aprender, colaborar y crear. Aquí, cada idea cuenta, cada voz es valorada y tu desarrollo es nuestra misión. No hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de VIH o no embarazo.

Si quieres dar el siguiente paso y atreverte a hacer lo mejor de ti, AXA México te está esperando. Atrévete a vivir la experiencia AXA y construye un futuro lleno de oportunidades.