Technicien de prestations (H/F)

Assurance Maladie; Créteil; Sur place; EUR 21 000 - 26 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

13ème mois

+ Prime allocation vacances

+ Prime d’intéressement

Titres-restaurant

Prime de crèche

Prestations du CSE

Télétravail (accord)

Mobilité durable (75% transport)

Parkings disponibles

Résumé du poste

La CPAM du Val-de-Marne recrute un technicien en prestations en espèce en CDD pour assurer l’analyse, le calcul et le traitement des indemnités journalières. Vous intégrerez une équipe dédiée et veillerez au respect des procédures et des délais.

Vous participerez à l’ouverture et à l’étude des droits des assurés, avec une maîtrise des outils métier et une attention particulière à la qualité du travail et à la confidentialité du secret professionnel.

Qualifications

• Bonne capacité à travailler en équipe et à s’impliquer dans les projets du service.
• Maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel) et rédactionnelles.
• Capacité à respecter les délais et à traiter des dossiers avec fiabilité.
• Expérience souhaitée dans les Prestations en espèce est appréciée.

Responsabilités

• Analyser et traiter des dossiers d’indemnités journalières.
• Calculer les montants à verser et vérifier la cohérence des pièces justificatives.
• Réaliser les autocontrôles et veiller au respect des délais de traitement.
• Utiliser les systèmes d’information métier (PROGRES, DIADEME, DSIJ, IMAGE...).

Connaissances

Savoir analyser et synthétiser

Capacités rédactionnelles

Aptitudes relationnelles

Organisation et rigueur

Formation

Expérience Préalable Prestations en espèce

Outils

Word

Excel

Description du poste

Depuis 80 ans, l’Assurance Maladie occupe un rôle déterminant au cœur de la solidarité nationale et de la protection de chacun.

Rejoindre l’Assurance Maladie, c’est intégrer un collectif engagé, animé par une culture du résultat et par la volonté de mener des projets ambitieux pour garantir l’accès de tous aux droits et préserver la santé de plus de 60 millions d’assurés. AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN est la mission qui nous rassemble.

Organisme de droit privé assurant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) du Val de Marne est l’une des 102 caisses primaires constituant la branche maladie du régime général de la Sécurité sociale.

Avec près de 1 300 collaborateurs, elle accompagne les assurés tout au long de leur parcours de vie en versant les prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.

La Direction des prestations recrute 10 techniciens pour son département Prestations en espèce en CDD.

Le Département Prestations en espèce de la CPAM du Val-de-Marne prend en charge l’ensemble du traitement des indemnités journalières du département.

Il permet aux Assurés, Employeurs et Professionnels de Santé d’accéder aux Prestations en Espèces liées aux situations de Maladie, Maternité, Paternité et Adoption.

Le technicien y est chargé de l’analyse, du calcul et du traitement des dossiers d’indemnités journalières. Il participe à l'ensemble des activités du Département et applique de façon rigoureuse la réglementation, les procédures et méthodes liées au règlement des PE AS.

Le technicien de prestations prendra en charge les missions suivantes :

Instruction et traitement des dossiers simples et complexes via différentes applications Métier

• PROGRES, DIADEME, DSIJ, IMAGE, WEBMATIQUE, ARPEGE….

Apprécier et étudier les conditions d’ouverture de droits :

• Vérifier et exploiter les pièces justificatives,
• Calculer les montants à verser, veiller à la cohérence du dossier,
• Analyser, fiabiliser les données, détecter les anomalies et alerter,
• Procéder au règlement des prestations,
• S’assurer de la qualité du travail en procédant à des autocontrôles.

Recherches d’informations utiles dans les fichiers, Ameli Réseau pour gérer les différentes situations des Clients :

• Chômage, Temps partiel,
• Congé maternité, paternité, parental,
• Apprentis, stagiaires, Artistes et Auteurs,
• Activités discontinues, Employeurs multiples,
• Traitement d’échéanciers, de rejets, de signalements et de requêtes,
• Gestion des Contacts Clients Médialog et Eptica issus du Front Office.

Le(la) technicien(ne) participe à l’atteinte des objectifs du Département, veille au respect des délais de traitement et répond à des objectifs individuels de rapidité et de fiabilité.

Profil recherché

Qualités requises

- Savoir travailler en équipe et s’impliquer de manière proactive dans les projets menés au sein du service,

- Posséder des capacités d’adaptation,

- Avoir le sens du service clients,

- Être dynamique, organisé, rigoureux et faire preuve d’autonomie dans l’exécution des missions confiées.

Compétences souhaitées

- Savoir analyser et synthétiser une situation ou un dossier.

- Détenir une bonne connaissance des outils bureautiques (Word, Excel).

- Posséder des compétences rédactionnelles.

- Organiser son activité en tenant compte des échéances, moyens, contraintes et objectifs.

Diplôme ou formation souhaité

Une expérience préalable des Prestations en espèce serait appréciée.

Conditions particulières de l’emploi

Le poste est ouvert en CDD pour une durée de 3 mois et basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d'espaces de détente et d'une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.

Le processus de recrutement peut comprendre une phase de tests.

Rémunération et avantages

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur)

Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, sports, culture…).

Notre organisme attache une attention particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez des horaires variables et d'un accord d’entreprise sur le télétravail (sous conditions).

Labellisée Employeur Pro-Vélo - niveau Or, notre entreprise s'engage en faveur de la mobilité durable. Les déplacements domicile-travail écoresponsables sont encouragés en facilitant l'usage des transports en commun et du vélo, grâce à la prise en charge à 75 % des abonnements de transports en commun et au forfait mobilités durables : jusqu'à 500 € pour l'achat d'un vélo et 300 € par an pour son usage ou sa location.

Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.