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DAC’tivport recrut sur son antenne de Redon un référent parcours complexe en CDD de remplacement à temps partiel. Vous évaluerez et coordonnerez des parcours de santé complexes tout public et tout âge, sur le plan médico-psycho-social, et vous assurerez l’élaboration et le suivi des PPCS.
En collaboration avec le patient et le médecin traitant, vous organiserez la concertation pluridisciplinaire et produirez des écrits professionnels en lien avec les situations suivies.
L’association DAC’tivporte différents services à destination des professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux du territoire de Santé Haute Bretagne : un Dispositif d’Appui à laCoordination des parcours complexes, une Cellule deCoordination et d’Appui enAddictologie, une Plateforme d’EducationThérapeutique duPatient, une IDEC en cancérologie (Territoire Brocéliande) et le DispositifVigimental.
Elle recrute pour son antenne de Redon, un·e référent·e de parcours complexe en CDD de remplacement à temps partiel.
Sous l’autorité du responsable d’antenne, en réponse aux sollicitations des professionnels en Santé, le référent parcours évalue et coordonne des parcours de santé complexes tout public, tout âge, sur le plan médico-psycho-social. Il assure l’élaboration, la programmation et le suivi des Projets Personnalisés de Coordination en Santé (PPCS).
En lien avec les acteurs, assurer l’évaluation sanitaire et sociale de la situation et le diagnostic des besoins de l’usager-patient, en complémentarité de l’équipe pluriprofessionnelle.
Elaborer et assurer le suivi des PPCS planifiant les interventions nécessaires, en collaboration avec l’usager patient, le médecin traitant et les différents acteurs de Santé.
Organiser la concertation pluriprofessionnelle sur des situations complexes.
Identifier et mettre en œuvre la coordination des acteurs intervenant autour des usagers-patients en facilitant la mise en lien avec les partenaires.
Rédiger des écrits professionnels relatifs aux situations suivies, (comptes rendus).
Veille et recherche professionnelle.