Gestionnaire Prestations Santé (H/F)

ASSUR Emploi France, une marque de Relais-ASSUR; Versailles; Hybride; EUR 32 000 - 34 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

Mutuelle 100%

Carte restaurant

Navigo

Résumé du poste

Relais ASSUR cherche un Gestionnaire Prestations Santé (H/F), en CDI, pour le compte de notre client, Mutuelle à taille humaine localisée dans l'ouest parisien, basé à Versailles (78). Vous assurez le traitement et le suivi des prestations santé des adhérents dans le respect des procédures et du cadre réglementaire, et vous contribuez à la fiabilité des remboursements et à la qualité de service.

Rattaché(e) à la direction opérationnelle, vous effectuerez l’analyse des demandes, le contrôle des

Qualifications

• Première expérience significative dans la gestion de prestations santé.
• Bonne connaissance du fonctionnement d’une mutuelle et de la protection sociale complémentaire.
• Bonne compréhension des garanties et prestations santé.

Responsabilités

• Analyser et traiter les demandes et dossiers relatifs aux prestations santé des adhérents.
• Vérifier la conformité des pièces et des informations nécessaires au traitement des dossiers.
• Appliquer les garanties prévues aux contrats et procéder au calcul et à la validation des prestations.
• Assurer le traitement et le suivi des demandes relatives aux prestations santé dans le respect des procédures internes.
• Réaliser les opérations nécessaires à la gestion et à la mise à jour des dossiers des adhérents dans les outils de gestion.
• Contribuer à la fiabilité et à la cohérence des informations relatives aux adhérents et aux prestations.
• Participer à la qualité de service et à la satisfaction des adhérents.
• Exercer les missions dans le respect des procédures internes, des règles de confidentialité et du cadre réglementaire applicable.

Connaissances

Gestion des prestations santé

Rigueur administrative

Esprit d'équipe

Sens du service

Outils

Logiciels métiers

Description du poste

Temps plein

Poste

Entreprise

Relais ASSUR est un cabinet de conseil en recrutement dédié au secteur de l'Assurance.

Nous recherchons un Gestionnaire Prestations Santé (H/F), en CDI, pour le compte de notre client.

C’est qui -

Mutuelle à taille humaine localisée dans l'ouest parisien

C’est où -

à Versailles (78)

C’est combien -

rémunération 32 000 € à 34 000 € bruts par an

Quels avantages -

Mutuelle prise en charge à 100% par l'entreprise + Carte restaurant + Navigo

Quel environnement -

télétravail partiel (2 jours/semaine) - localisation accessible - structure en croissance

Rattaché(e) à la direction opérationnelle, votre rôle principal sera d’assurer le traitement et le suivi des prestations santé des adhérents dans le respect des contrats, des procédures internes et du cadre réglementaire applicable, ainsi que de contribuer à la fiabilité des remboursements et à la qualité de service apportée aux adhérents.

Dans le détail, vos missions au quotidien seront les suivantes :

• Analyser et traiter les demandes et dossiers relatifs aux prestations santé des adhérents.
• Vérifier la conformité des pièces et des informations nécessaires au traitement des dossiers.
• Appliquer les garanties prévues aux contrats et procéder au calcul et à la validation des prestations.
• Assurer le traitement et le suivi des demandes relatives aux prestations santé dans le respect des procédures internes.
• Réaliser les opérations nécessaires à la gestion et à la mise à jour des dossiers des adhérents dans les outils de gestion.
• Contribuer à la fiabilité et à la cohérence des informations relatives aux adhérents et aux prestations.
• Participer à la qualité de service et à la satisfaction des adhérents.
• Exercer les missions dans le respect des procédures internes, des règles de confidentialité et du cadre réglementaire applicable.

Profil

Compétences techniques :

Idéalement, vous disposez d'une première expérience significative dans la gestion de prestations santé, en mutuelle ou compagnie d'assurance.

Vous avez une bonne connaissance du fonctionnement d’une mutuelle et de la protection sociale complémentaire, ainsi qu'une bonne compréhension globale des garanties et des prestations santé.

Compétences organisationnelles :

• Rigueur administrative.
• Capacité d’analyse et de traitement des dossiers.
• Respect des procédures et du réglementaire.
• Utilisation des outils informatiques et logiciels métiers.

Compétences personnelles :

• Sens du service.
• Qualités relationnelles et rédactionnelles.
• Rigueur et sens de l’organisation.
• Discrétion et respect de la confidentialité.
• Esprit d’équipe.