Chargé d'études - Service Fraudes - (H/F) - CDI

CPAM des Yvelines; Versailles; Hybrid; EUR 22,000 - 27,000; Full time

Benefits offered by this job

Mutuelle d'entreprise

Prime d’intéressement

CSE avantageux

Transport 75% ou forfait mobilité

Job summary

La CPAM des Yvelines, située à Versailles, recrute un Chargé d’études (H/F) en CDI pour renforcer le service Fraude. Vous travaillerez en appui technique des managers et devrez analyser les signalements, suivre les plans de contrôle et proposer des mises en œuvre.

Profil Bac+3 avec connaissance des outils d’assurance maladie et une expérience en fraude ou statistiques serait un plus. Rigueur, autonomie et sens de l’analyse indispensables; télétravail possible jusqu’à 3 jours/semaine.

Qualifications

• Bac+3 et connaissance des applicatifs de l’assurance maladie.
• Une première expérience dans la fraude, le juridique ou les statistiques est un plus.
• Bonnes capacités d’analyse et rédactionnelles, rigueur et autonomie.

Responsibilities

• Pré-analyser et traiter les signalements de fraude.
• Réaliser l’état des lieux des plans de contrôle et lancer des requêtes de contrôle.
• Effectuer le reporting vers la Caisse nationale et suivre les mesures d’impact.
• Rechercher des partenariats pour des contrôles conjoints et cibler les professionnels de santé atypiques.
• Collaborer avec les pôles d’enquête et déployer les outils de lutte contre la fraude.

Skills

Aisance chiffres

Connaissance OG3S

Analyse statistique

Esprit d’équipe

Rigueur et autonomie

Education

Bac+3 en domaine lié à l’assurance maladie

Tools

OG3S

Requêtes SQL

Job description

La CPAM des Yvelines recherche pour son service "Fraude" situé à Versailles:

1 Chargé d'études (H/F) en CDI.

Le chargé d’études travaillera en appui technique des managers.

Dans cet environnement, vous aurez en charge les missions suivantes :

• Pré-analyser et traiter les signalements de fraude
• Réaliser un état des lieux des plans de contrôle nationaux et régionaux (lettres réseaux, réunions DCGDR), lancer des requêtes de contrôle et étudier les résultats
• Proposer des plans de mise en œuvre desdits contrôles
• Effectuer le reporting vers la caisse nationale (contrôles maîtrise des risques, fiabilisation régulière des saisies dans l’outil OG3S, rapprochement des saisies dans les outils Dettes et OG3S, réalisation des mesures d’impact des actions donnant lieu à une suite contentieuse)
• Rechercher des partenariats permettant d’établir des contrôles conjoints (notamment dispositif d’entraide inter-caisses)
• Cibler des professionnels de santé atypiques pour effectuer des planifications de contrôles pendant l’année
• Collaborer avec les pôles interrégionaux d’enquêteurs judiciaires
• Déclinaison locale des outils de lutte contre la fraude en lien avec l’IA

Votre Profil

• De formation Bac+3, vous avez une bonne connaissance des applicatifs de l'assurance maladie
• Une première expérience dans la fraude, le juridique ou les statistiques serait un plus
• Vous êtes idéalement doté d'une aisance avec les chiffres, les statistiques et les requêtes
• Vous possédez des connaissances des outils fraudes (OG3S notamment)
• Vous êtes rigoureux et autonome, doté d’un esprit d’équipe et de coopération, vous avez le sens de l’organisation et possédez de réelles capacités d’analyse et de synthèse, un bon rédactionnel

Ce Que Nous Proposons

• Rémunération : 2 206€ brut/mois sur 14 mois. Le poste est classé au niveau 5A de notre grille institutionnelle
• Une carte déjeuner d’un montant de 11,52 € / jour travaillé (part employeur : 6,91 €)
• Une mutuelle d'entreprise
• Une prime d’intéressement
• Un CSE avantageux
• Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et/ou un forfait à mobilité durable
• Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes
• La possibilité de télétravailler jusqu’à 3 jours par semaine, une fois l’autonomie acquise sur votre poste
• Jusqu’à 20 jours de RTT par an, et des congés conventionnels supplémentaires
• Et aussi : une association sportive proposant des cours sur site et une salle de sport, une prime de crèche et garde d’enfants, un parking couvert gratuit, et un environnement de travail accessible par train ou RER C (Versailles Chantiers / Porchefontaine)

Les différentes étapes de notre process de recrutement :

• Tests psychotechniques AssessFirst par mail
• Préqualification téléphonique suivi d'un test écrit éliminatoire et d'un entretien de motivation
• Prise de référence effectuée auprès d’un ancien employeur

Les candidats retenus devront respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et auront un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles ils auront accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d’information de la CPAM des Yvelines.

Notre entreprise est soumise à la charte de la laïcité et la neutralité dans le cadre de ses missions de service public.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM des Yvelines étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.