Sachbearbeiter (m/w/d) Krankenhausrechnungsprüfung

hkk Krankenkasse; Bremen; On-site; EUR 42,000 - 56,000; Full time

Benefits offered by this job

Bezahlung & Betriebliche Vorsorge nach

38,5 Stunden-Woche

Bis zu 37 Tage Urlaub

Bis zu 40 % Homeoffice

G **Gesundheitsmanagement** und Firmen

Job summary

hkk Krankenkasse in Bremen sucht eine/q Sachbearbeiter:in Krankenhausrechnungsprüfung. Sie prüfen die Krankenhausabrechnungen auf Richtigkeit, analysieren medizinische Daten und arbeiten eng mit Krankenhäusern sowie dem MD zusammen.

Ideale Kandidat:innen verfügen über ein Gesundheitsstudium oder eine einschlägige Ausbildung, kennen DRG-Kodierregeln, SGB-V-Bestimmungen und arbeiten sicher mit digitalen Fachanwendungen sowie MS-Office.

Qualifications

• Abgeschlossenes Studium im Gesundheitsbereich oder Ausbildung im Krankenkassen- oder Krankenhausbereich
• Kenntnisse im DRG-System, Kodierrichtlinien und relevanten Rechtsgrundlagen (SGB V)
• Sicherer Umgang mit digitalen Fachanwendungen und MS Office
• Analytische, strukturierte Arbeitsweise und Durchsetzungsvermögen
• Kommunikation mit Leistungserbringern und Teamfähigkeit

Responsibilities

• Krankenhausabrechnungen auf sachliche, formale und wirtschaftliche Richtigkeit prüfen
• Medizinische Daten analysieren, Auffälligkeiten und Abrechnungsfehler identifizieren
• Prüfverfahren einleiten und MD-/Krankenhaus-Kooperation begleiten
• Prüffälle dokumentieren und Prüfprozesse weiterentwickeln
• Neue gesetzliche/vertragliche Vorgaben bei Prüfprozessen umsetzen und mitwirken

Skills

DRG-Kennnisse

Kodierwissen

MS Office

Analytisches Denken

Teamfähigkeit

Kommunikationsstärke

Education

Gesundheitsbezug Studium

Ausbildung im Krankenkassen-/KH-Bereich

Tools

Digitale Fachanwendungen

MS Office

Job description

Moin – wir sind die hkk. Als eine der günstigsten Krankenkassen Deutschlands verbinden wir starke Leistungen mit einem klaren Anspruch: Mit 1.600 Mitarbeitenden unterstützen wir unsere Versicherten zuverlässig und auf Augenhöhe. Rund eine Million Menschen vertrauen auf uns. Damit das so bleibt, suchen wir Verstärkung in der stationären Abrechnungsprüfung.

Sachbearbeiter (m/w/d) Krankenhausrechnungsprüfung

Darauf können Sie sich verlassen:

• Bezahlung & Betriebliche Vorsorge nach Tarifvertrag
• 38,5 Stunden-Woche Flexible Arbeitszeitmodelle
• Bis zu 37 Tage Urlaub
• Bis zu 40 % Homeoffice
• Steigendes Gehalt nach Betriebszugehörigkeit
• Gesundheitsmanagement und Firmenfitness
• Vergünstigtes Deutschlandticket

Ihre Aufgaben:

• Krankenhausabrechnung auf sachliche, formale und wirtschaftliche Richtigkeit unter Berücksichtigung der DRG- und Kodierrichtlinien prüfen
• Medizinische Daten zur Identifikation von Auffälligkeiten und Abrechnungsfehlern analysieren und bewerten
• Prüfverfahren einschließlich Zusammenarbeit mit Krankenhäusern und dem Medizinischen Dienst (MD) einleiten und begleiten
• Prüffälle dokumentieren sowie an der Weiterentwicklung von Prüfprozessen und Qualitätssicherung mitwirken
• Bei der Weiterentwicklung von Prüfprozessen sowie der Umsetzung neuer gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben mitwirken

Erfolgreich abgeschlossenes Studium mit Gesundheitsbezug oder eine abgeschlossene Ausbildung im Krankenkassen- oder Krankenhausbereich, z.B. als Sozialversicherungsfachangestellte oder Kauffrau im Gesundheitswesen

Idealerweise:

• Kenntnis in der Medizin, im Krankenhausabrechnungsrecht, DRG-System und den relevanten gesetzlichen Grundlagen, insbesondere SGB V, mitbringen
• Analytisch und strukturiert arbeiten
• Sicher mit digitalen Fachanwendungen und MS Office umgehen
• Kommunikationsstärke und Durchsetzungsvermögen im Umgang mit Leistungserbringern zeigen
• Engagiert, dienstleistungsorientiert und teamorientiert handeln

Wir begrüßen Bewerbungen unabhängig von Geschlecht, Herkunft, Alter, Behinderung oder Identität.

Bei Fragen:

Jana Hinrichsen, Tom Schuchert und Daniel Dirksen via