Medizinischer Dokumentar - Psychiatrie (m/w/d)

Universitätsklinikum Jena; Jena; Vor Ort; EUR 42.000 - 58.000; Vollzeit

Zusammenfassung

Das Universitätsklinikum Jena sucht im Medizincontrolling der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie eine qualifizierte Fachkraft für die Kodierung psychiatrischer Behandlungsfälle. Sie kodieren Diagnosen und Prozeduren nach ICD-10-GM und OPS, sichern eine vollständige, erlösrelevante Dokumentation und beraten Ärzt:innen, Psycholog:innen sowie Pflegekräfte.

Sie arbeiten eng mit dem interprofessionellen Team zusammen, prüfen MD-Anfragen und tragen zur Prozessgestaltung im Medizincontrolling

Qualifikationen

• Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen oder vergleichbare Qualifikation.
• Berufserfahrung in der klinischen Dokumentation und Kodierung, idealerweise in der Psychiatrie.
• Fundierte Kenntnisse des DRG-Systems, Kodierrichtlinien und der Systematik ICD-10 und OPS.
• Erfahrung im Umgang mit KIS-Systemen, idealerweise Nexus und SAP.
• Erfahrung in der selbständigen Bearbeitung von MD-Prüfungen nach §275 SGB V, §17c KHG und PrüfVV.
• PC-Kenntnisse (SAP/Nexus/MS Office).

Aufgaben

• Selbstständige und fallbegleitende Kodierung psychiatrischer Behandlungsfälle nach dem PEPP-System.
• Kodierung von Diagnosen und Prozeduren nach ICD-10-GM und OPS.
• Sicherstellung einer vollständigen, plausiblen und erlösrelevanten Dokumentation.
• Beratung und Unterstützung von Ärzt:innen, Psycholog:innen und Pflegekräften bei Dokumentations- und Kodierfragen.
• Bearbeitung von Anfragen des Medizinischen Dienstes (MD) sowie Begleitung von Prüfverfahren.
• Mitwirkung bei der Gestaltung von Arbeitsprozessen des Medizincontrollings.

Kenntnisse

Selbstständige Kodierung

ICD-10-GM & OPS Kodierung

MD‑Prüfungen nach §275 SGB V

Dokumentationskompetenz

KIS-Systeme (Nexus, SAP)

Beratung von Ärzt:innen/Pflege

Teamarbeit

Ausbildung

Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen

Erfahrung in Klinikdokumentation

Tools

KIS-Systeme Nexus

SAP

Jobbeschreibung

Im Medizincontrolling der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Universitätsklinikum Jena (UKJ) sind klinisches Verständnis und präzise Dokumentation mehr als zwei Seiten derselben Aufgabe: Sie machen aus komplexen Behandlungsverläufen belastbare Informationen und schaffen damit Orientierung für die Universitätsmedizin.

Dafür suchen wir eine Person mit medizinischem Blick, einem sicheren Gespür für Details und Freude daran, auch bei anspruchsvollen Fallverläufen den Überblick zu behalten. Im psychiatrischen Umfeld des UKJ treffen Sie auf ein interprofessionelles Team, besondere fachliche Anforderungen und Raum, Arbeitsprozesse aktiv weiterzuentwickeln.

Wenn Sie medizinische Präzision mit einem guten Blick für das große Ganze verbinden, finden Sie am UKJ ein Umfeld, das dazu passt: Als einzige Universitätsmedizin Thüringens verbindet das UKJ über 7.200 Mitarbeitende, 31 Kliniken und Polikliniken sowie 26 Institute. Dazu kommt Jena als Wissenschaftsstandort, an dem Medizin, Forschung und Hightech ungewöhnlich nah beieinanderliegen.

Wenn Sie sich in dieser Beschreibung wiederfinden, freuen wir uns auf den Austausch mit Ihnen.

Das sind Ihre Aufgaben:

• Selbstständige und fallbegleitende Kodierung psychiatrischer Behandlungsfälle nach dem PEPP-System
• Kodierung von Diagnosen und Prozeduren nach ICD-10-GM und OPS
• Sicherstellung einer vollständigen, plausiblen und erlösrelevanten Dokumentation
• Beratung und Unterstützung von Ärzt:innen, Psycholog:innen und Pflegekräften bei Dokumentations- und Kodierfragen
• Bearbeitung von Anfragen des Medizinischen Dienstes (MD) sowie Begleitung von Prüfverfahren
• Mitwirkung bei der Gestaltung von Arbeitsprozessen des Medizincontrollings

Darauf kommt es uns an:

• Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen (z. B. Gesundheits- und Krankenpflege, MFA, Medizinische Dokumentation) oder vergleichbare Qualifikation
• Berufserfahrung in der klinischen Dokumentation und Kodierung im Krankenhaus und Psychiatrie - wünschenswert
• Fundierte Kenntnisse des DRG-Systems, der Kodierrichtlinien und der Systematik der Klassifikationen ICD 10 und OPS - wünschenswert
• Erfahrung im Umgang mit KIS-Systemen, idealerweise Nexus und SAP - wünschenswert
• Erfahrung in der selbständigen Bearbeitung von MD-Prüfungen nach § 275 SGB V, § 17c KHG und PrüfVV - wünschenswert
• PC-Kenntnisse (SAP/ Nexus/ MS Office)

Wir bieten noch mehr:

• Teamvielfalt mit gemeinsamer Haltung: Zusammenarbeit mit unterschiedlichsten Berufsgruppen und Charakteren – vereint durch Verantwortungsbewusstsein, Pragmatismus und ein großes Herz für den öffentlichen Auftrag des UKJ.
• Begegnung & Austausch im Alltag: Mehrere Cafeterien als soziale Treffpunkte für kurze Pausen, Austausch über Berufsgrenzen hinweg und kleine Auszeiten im Arbeitsalltag.
• Stabilität mit Sinn: Öffentlicher Arbeitgeber mit langfristiger Perspektive, klaren Strukturen und dem guten Gefühl, Teil von etwas gesellschaftlich Relevantem zu sein.
• Gesundheit & Wohlbefinden: Betriebliches Gesundheitsmanagement, Präventions- und Sportangebote sowie regelmäßige Team Events

Kennziffer: 255/2026

Unabhängig von Herkunft, Alter, Geschlecht oder Behinderung – bei uns am Universitätsklinikum Jena sind Sie willkommen.