Medizin Controller/-in (m/w/d)

DAK-Gesundheit

Hamburg

Hybrid

EUR 70,000 - 95,000

Full time

2 days ago

Be an early applicant

A complete application in a minute

Tailored resume and cover letter, ready to send.

Get past ATS filters

Benefits offered by this job

Attraktive Bezahlung

Betriebliche Altersversorgung

Home-Office-Möglichkeiten

Weiterbildungsangebot

Zuschuss zum Deutschland-Ticket

30 Urlaubstage

Mitarbeiterangebote

Job summary

DAK-Gesundheit in Hamburg sucht eine/n erfahrene/n Experte/Expertin für Krankenhausabrechnung und Medizincontrolling. Die Position ist hybrid an Einsatzort Hamburg und umfasst die Weiterentwicklung der Abrechnungsprozesse sowie die fachliche Steuerung der Stationären Versorgung.

Sie bringen mindestens 2 Jahre Klinikerfahrung sowie 2 Jahre Medizincontrolling-Erfahrung mit, verfügen über DRG-/PEPP-Kenntnisse und sind sicher im Umgang mit ICD/OPS sowie der Kodierrichtlinien.

Qualifications

Mindestens 2 Jahre relevante Klinikerfahrung sowie mindestens 2 Jahre Berufserfahrung im Medizincontrolling.
Fundierte Kenntnisse der Krankenhausabrechnung inklusive DRG-/PEPP-Systematik.
Gute Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien, ICD/OPS und Prüfverfahrensvereinbarungen.

Responsibilities

Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements unter DRG-Kriterien.
Analyse des Abrechnungsverhaltens von Krankenhäusern und Abrechnungsstrategien.
Fachliche Steuerung der Stationären Versorgung und des Abrechnungsprozesses.
Bearbeitung von MD-Gutachten, Widersprüchen und Klageverfahren.
Interne/extern Kommunikation zu medizinischen Fragestellungen der Krankenhausrechnungsprüfung.

Skills

Medizincontrolling

Klinische Erfahrung

Analytische Fähigkeiten

MS Office Kenntnisse

Education

Humanmedizin Studium

Berufsausbildung im Gesundheitswesen

Tools

MS Office

Abrechnungssoftware

Job description

Experte Krankenhausabrechnung und Medizincontrolling (m/w/d)

Einsatzort: Hamburg/Hybrid

Bereich: Leistungen

Einstiegssart: Direkteinstieg Fachpositionen

Bei der DAK-Gesundheit, einer der größten Krankenkassen Deutschlands, verbinden wir gesellschaftliche Verantwortung mit einem Arbeitsumfeld, in dem Menschen zählen. Wir bieten Sicherheit, faire Rahmenbedingungen und vielfältige Möglichkeiten zur beruflichen Entwicklung – und leisten gemeinsam einen Beitrag für ein zukunftsfähiges Gesundheitswesen.

Wir als Arbeitgeberin stehen für Vielfalt, Diversität, Respekt und ein starkes Miteinander. Willkommen sind bei uns alle Menschen, die diese Werte teilen und leben.

Der Bereich Ambulante und Stationäre Versorgung, Landesvertretungen und Innovationen gestaltet Prozesse rund um die Krankenhausbehandlung, Rehabilitation, ambulante Versorgung, Vertragsverhandlungen in den Bundesländern sowie innovative Versorgungsformen. Innerhalb dieses Bereichs verantwortet der Fachbereich Krankenhaus Abrechnung und Rehabilitation die strategische und erfolgsorientierte Ausrichtung der Themen Krankenhausrechnungsprüfung und Rehabilitation in den acht Fachzentren Stationäre Versorgung. Der Dienstsitz der Position ist Hamburg. Mobiles Arbeiten innerhalb Deutschlands ist im Rahmen der geltenden Regelungen möglich.

Ihre Aufgaben

Medizinische Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements unter Berücksichtigung der DRG-Kriterien
Analyse des Abrechnungsverhaltens von Krankenhäusern sowie von Abrechnungsstrategien mit Schwerpunkt Kodierung
Fachliche Steuerung und Ausrichtung der Fachzentren Stationäre Versorgung
Weiterentwicklung des Regelwerks für die Krankenhausrechnungsprüfung mit Schwerpunkt Regelentwicklung
Bearbeitung von Fällen mit besonders hohem medizinischem Anspruch
Bearbeitung von MD-Gutachten, Sachverständigengutachten, Widersprüchen, Falldialogen und Erörterungsverfahren auch im Hinblick auf Klageverfahren
Interne und externe Ansprechperson zu medizinischen Fragestellungen der Krankenhausrechnungsprüfung
Ausarbeitung fachlicher Stellungnahmen und Präsentationen für Vorstand und Geschäftsführung
Vorbereitung, Begleitung und Durchführung von Arbeitstagungen und Schulungsmaßnahmen
Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst sowie Pflege von Netzwerken mit externen Partnern
Regelmäßige Mitarbeit in Arbeitsgruppen des vdek zu Krankenhausthemen
Regelmäßige Unterstützung bei der Vorbereitung von Sitzungen von DAK-/vdek-Gremien
Gelegentliche Mitarbeit in Projekten
Durchführung übertragener Einzelaufträge

Ihr Profil

Studium der Humanmedizin oder abgeschlossene Berufsausbildung im Gesundheitswesen mit klinischer Erfahrung
Mindestens 2 Jahre relevante Klinikerfahrung sowie mindestens 2 Jahre Berufserfahrung im Medizincontrolling
Ausgeprägte Kenntnisse und praktische Erfahrung in der Krankenhausabrechnung sowie umfassende Kenntnisse der DRG-/PEPP-Systematik, der Deutschen Kodierrichtlinien, der Klassifikationssysteme ICD und OPS sowie der aktuellen Prüfverfahrensvereinbarung
Gute Kenntnisse der Strukturen der gesetzlichen Krankenversicherung sowie sicherer Umgang mit MS Office
Ausgeprägte Analysefähigkeit sowie die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte eigenständig zu bewerten, relevante Zusammenhänge zu erkennen und geeignete Maßnahmen abzuleiten
Hohe Flexibilität, Kreativität und Einsatzbereitschaft sowie Bereitschaft zu Dienstreisen
Gute mündliche und schriftliche Ausdrucksfähigkeit sowie Deutschkenntnisse mindestens auf Niveau C1

Ihr Kontakt

Christina von Woedtke
Personalreferentin
christina.von_woedtke@dak.de

Benefits