Experte Krankenhausabrechnung und Medizincontrolling (m/w/d)

DAK

Hamburg

Hybrid

EUR 90,000 - 130,000

Full time

8 days ago

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Benefits offered by this job

Attraktive Bezahlung

Betriebliche Altersversorgung

Home-Office- und Teilzeitmöglichkeiten

Zuschuss zum Deutschland-Ticket

38,5-Stunden-Woche inklusive Gleitzeit

30 Urlaubstage jedes Jahr

Umfangreiches Weiterbildungsangebot

Mitarbeiterangebote und weitere CSR-Ba

Job summary

DAK-Gesundheit sucht Experte für Krankenhausabrechnung und Medizincontrolling (m/w/d) in Hamburg. Die Position bietet direkteinstieg Fachpositionen innerhalb des Bereichs Ambulante und Stationäre Versorgung.

Sie treiben die Weiterentwicklung der Abrechnungsprozesse voran, analysieren Abrechnungsverhalten von Krankenhäusern und steuern die Fachzentren Stationäre Versorgung. Erfolgreich sind Klinikerfahrung, DRG-/PEPP-Kenntnisse und ausgeprägte Analysefähigkeiten.

Qualifications

Mindestens 2 Jahre relevante Klinikerfahrung sowie 2 Jahre Berufserfahrung im Medizincontrolling.
Ausgeprägte Kenntnisse der Krankenhausabrechnung und DRG-/PEPP-Systematik.
Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien, ICD/OPS.
Deutschkenntnisse C1 oder höher.
Team- und Kommunikationsfähigkeit, Bereitschaft zu Dienstreisen.

Responsibilities

Medizinische Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements nach DRG-Kriterien.
Analyse des Abrechnungsverhaltens von Krankenhäusern und Abrechnungsstrategien.
Fachliche Steuerung der Fachzentren Stationäre Versorgung.
Bearbeitung von MD-Gutachten, Widersprüchen und Falldialogen.
Interne/externe Ansprechpartner zu medizinischen Fragestellungen.
Ausarbeitung von Stellungnahmen und Präsentationen für Vorstand.

Skills

Medizinische Abrechnung

Analytische Fähigkeiten

MS Office

Deutsch C1

Flexibilität

Education

Humanmedizin Studium

Berufsausbildung im Gesundheitswesen

Tools

DRG/PEPP-Systematik

Kodierrichtlinien

ICD/OPS

Job description

Experte Krankenhausabrechnung und Medizincontrolling (m/w/d)

Einsatzort: Hamburg

Bereich: Leistungen

Einstiegssart: Direkteinstieg Fachpositionen

Bei der DAK-Gesundheit, einer der größten Krankenkassen Deutschlands, verbinden wir gesellschaftliche Verantwortung mit einem Arbeitsumfeld, in dem Menschen zählen. Wir bieten Sicherheit, faire Rahmenbedingungen und vielfältige Möglichkeiten zur beruflichen Entwicklung – und leisten gemeinsam einen Beitrag für ein zukunftsfähiges Gesundheitswesen.

Wir als Arbeitgeberin stehen für Vielfalt, Diversität, Respekt und ein starkes Miteinander. Willkommen sind bei uns alle Menschen, die diese Werte teilen und leben.

Der Bereich Ambulante und Stationäre Versorgung, Landesvertretungen und Innovationen gestaltet Prozesse rund um die Krankenhausbehandlung, Rehabilitation, ambulante Versorgung, Vertragsverhandlungen in den Bundesländern sowie innovative Versorgungsformen. Innerhalb dieses Bereichs verantwortet der Fachbereich Krankenhaus Abrechnung und Rehabilitation die strategische und erfolgsorientierte Ausrichtung der Themen Krankenhausrechnungsprüfung und Rehabilitation in den acht Fachzentren Stationäre Versorgung. Der Dienstsitz der Position ist Hamburg. Mobiles Arbeiten innerhalb Deutschlands ist im Rahmen der geltenden Regelungen möglich.

Ihre Aufgaben

Medizinische Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements unter Berücksichtigung der DRG-Kriterien
Analyse des Abrechnungsverhaltens von Krankenhäusern sowie von Abrechnungsstrategien mit Schwerpunkt Kodierung
Fachliche Steuerung und Ausrichtung der Fachzentren Stationäre Versorgung
Weiterentwicklung des Regelwerks für die Krankenhausrechnungsprüfung mit Schwerpunkt Regelentwicklung
Bearbeitung von Fällen mit besonders hohem medizinischem Anspruch
Bearbeitung von MD-Gutachten, Sachverständigengutachten, Widersprüchen, Falldialogen und Erörterungsverfahren auch im Hinblick auf Klageverfahren
Interne und externe Ansprechperson zu medizinischen Fragestellungen der Krankenhausrechnungsprüfung
Ausarbeitung fachlicher Stellungnahmen und Präsentationen für Vorstand und Geschäftsführung
Vorbereitung, Begleitung und Durchführung von Arbeitstagungen und Schulungsmaßnahmen
Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst sowie Pflege von Netzwerken mit externen Partnern
Regelmäßige Mitarbeit in Arbeitsgruppen des vdek zu Krankenhausthemen
Regelmäßige Unterstützung bei der Vorbereitung von Sitzungen von DAK-/vdek-Gremien
Gelegentliche Mitarbeit in Projekten
Durchführung übertragener Einzelaufträge
Studium der Humanmedizin oder abgeschlossene Berufsausbildung im Gesundheitswesen mit klinischer Erfahrung
Mindestens 2 Jahre relevante Klinikerfahrung sowie mindestens 2 Jahre Berufserfahrung im Medizincontrolling
Ausgeprägte Kenntnisse und praktische Erfahrung in der Krankenhausabrechnung sowie umfassende Kenntnisse der DRG-/PEPP-Systematik, der Deutschen Kodierrichtlinien, der Klassifikationssysteme ICD und OPS sowie der aktuellen Prüfverfahrensvereinbarung
Gute Kenntnisse der Strukturen der gesetzlichen Krankenversicherung sowie sicherer Umgang mit MS Office
Ausgeprägte Analysefähigkeit sowie die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte eigenständig zu bewerten, relevante Zusammenhänge zu erkennen und geeignete Maßnahmen abzuleiten
Hohe Flexibilität, Kreativität und Einsatzbereitschaft sowie Bereitschaft zu Dienstreisen
Gute mündliche und schriftliche Ausdrucksfähigkeit sowie Deutschkenntnisse mindestens auf Niveau C1