Abrechnungsspezialist (m/w/d) EBM/GOÄ/UV-GOÄ

Hospitalverbunt; Unna; Hybrid; EUR 42,000 - 58,000; Full time

Benefits offered by this job

Flexible Arbeitszeitmodelle

Betriebsfeste

Altersvorsorge

Mobilitätsmanagement

Fortbildungen

Mitarbeiterrabatte

Zulagen

BGM

Mobiles Arbeiten

Vorschlagswesen

E-Bike

Ethik

Job summary

Hospitalverbund Service gGmbH sucht eine/n Abrechnungsspezialisten (m/w/d) für EBM/GOÄ/UV-GOÄ in Unna. Sie erfassen und werten medizinische Leistungen aus und rechnen sie gemäß GOÄ/UV GOÄ, BG-T und weiteren Richtlinien ab.

Zu den Aufgaben zählen die Abrechnung von Notfällen, Ermächtigungen, ambulanten Operationen sowie ASV und integrierte Versorgungsmodelle. Dokumentation, Qualitätssicherung und interdisziplinäre Abstimmung sind Teil des Jobs.

Qualifications

• Abgeschlossene Ausbildung im Gesundheitswesen (Kaufm. oder MFA).
• Fundierte Kenntnisse der Abrechnungsmodalitäten nach EBM, GOÄ/UV GOÄ, ASV und integrierter Versorgung.
• Gute Kenntnisse der Abrechnungsprozesse im Krankenhaus-/MVZ-Bereich.

Responsibilities

• Leistungsauswertung und Abrechnung gemäß GOÄ/UV-GOÄ/BG-T.
• Abrechnung Notfälle, Ermächtigungen und ambulantes Operieren §115b SGB V.
• Abrechnung ASV und integrierter Versorgungsmodelle in Abstimmung mit Fachbereichen.
• Dokumentation, Qualitätssicherung und Compliance bei Abrechnungen.
• Koordination mit Abteilungen, MVZs, Kostenträgern und externen Partner.
• Systempflege und Fehlerbehebung in Abrechnungssystemen.
• Berichterstattung und Dokumentation für Abteilungsleitung/Controlling.

Skills

EBM/Notfall

Ermächtigungen

ASV

Integrierte Versorgung

GOÄ/UV GOÄ/BG-T

Abrechnungssoftware

MS Office

Kommunikation

Genauigkeit

Teamfähigkeit

Education

Kaufmännische Ausbildung Gesundheitswesen

Medizinische Fachangestellte (MFA)

Tools

ORBIS

Medatixx

x.vianova

Job description

Abrechnungsspezialist (m/w/d) EBM/GOÄ/UV-GOÄ

Hospitalverbund Service gGmbH

Bereich: Verwaltungsdienst

Umfang: Vollzeit

Standort: Unna

Gehalt:

Ihre Aufgaben

Leistungsauswertung und Abrechnung:

• Erfassung und Auswertung von erbrachten medizinischen Leistungen anhand der Abrechnungsrichtlinien der GOÄ/ UV GOÄ/ BG-T
• Auswertung und Abrechnung des nicht-organisierten Notdienstes (Notfällen) und Ermächtigungsleistungen (KV WL)
• Auswertung und Abrechnung Ambulantes Operieren § 115b SGB V
• Auswertung und Abrechnung Ambulante Spezialärztliche Versorgung (ASV): Unterstützung bei der Abrechnung der ASV-Leistungen und Sicherstellung der entsprechenden Dokumentation und Verrechnung
• Integrierte Versorgung: Abrechnung und Koordination von integrierten Versorgungsmodellen in enger Zusammenarbeit mit den beteiligten Fachbereichen
• Dokumentation und Qualitätssicherung: Verantwortung für die ordnungsgemäße Dokumentation aller abrechnungsrelevanten Vorgänge und die Sicherstellung der Qualität und Compliance
• Sicherstellung der korrekten Abrechnung von ambulanten Leistungen gemäß den gesetzlichen Vorgaben
• Überprüfung und Anpassung von Abrechnungsdaten im KIS sowie Praxissystem
• interdisziplinierte Zusammenarbeit mit allen Schnittstellen im Krankenhaus und den MVZs

Sicherstellung der Qualität und Korrektheit der Abrechnung:

• Prüfung der Abrechnungsunterlagen auf Vollständigkeit, Richtigkeit und Einhaltung der Abrechnungsbestimmungen
• Nachverfolgung von Abrechnungsprozessen und Identifikation von Differenzen oder Unstimmigkeiten
• Unterstützung bei der Optimierung von Abrechnungsprozessen und der Implementierung neuer Abrechnungsrichtlinien

Kommunikation und Abstimmung:

• Enge Zusammenarbeit mit den verschiedenen Abteilungen (z. B. Ärzte, Pflege, Verwaltung) zur Klärung von Fragen rund um die Abrechnung
• Ansprechpartner für interne und externe Partner im Bereich der Abrechnung
• Unterstützung bei der Bearbeitung von Anfragen seitens der Kostenträger (z. B. Versicherungen, Krankenkassen) oder der gesetzlichen Unfallversicherungsträger

Systemadministration und -pflege:

• Pflege und kontinuierliche Aktualisierung der Abrechnungsdaten in den verwendeten Abrechnungssystemen
• Unterstützung bei der Fehlerbehebung und Optimierung von Softwareprozessen im Zusammenhang mit der Abrechnung

Regelmäßige Berichterstattung und Dokumentation:

• Erstellung regelmäßiger Abrechnungsberichte und Auswertungen für die Abteilungsleitung und das Controlling
• Sicherstellung einer transparenten und nachvollziehbaren Dokumentation der durchgeführten Abrechnungen

Ihr Profil

• Abgeschlossene Ausbildung Kaufleute im Gesundheitswesen (m/w/d) oder Medizinische Fachangestellte (MFA) (m/w/d)
• Fundierte Kenntnisse der Abrechnungsmodalitäten nach EBM (Notfall, Ermächtigung), ambulantes Operieren gem. §115b SGB V, ASV gem. § 116b und integrierter Versorgung gem. § 140 SGB V
• Fundierte Kenntnisse der GOÄ/UV GOÄ / BG-T und der Abrechnungsprozesse im Krankenhaus- und MVZ-Bereich
• Sehr gute Kenntnisse im Umgang mit den gängigen Abrechnungssoftware-Systemen (z. B. ORBIS, Medatixx- x.vianova)
• Sehr gute Kenntnisse im Umgang mit MS Office
• Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten und die Fähigkeit, auch komplexe Sachverhalte verständlich zu erklären
• Hohes Maß an Genauigkeit, Verantwortungsbewusstsein und Zuverlässigkeit
• Selbständige und strukturierte Arbeitsweise, hohe Detailgenauigkeit und Teamfähigkeit
• Bereitschaft zur kontinuierlichen Weiterbildung
• Identifikation mit den Zielsetzungen unserer christlichen Werte

Benefits

• Flexible Arbeitszeitmodelle
• Betriebsfeste
• Altersvorsorge
• Mobilitätsmanagement
• Fortbildungen
• Mitarbeiterrabatte
• Zulagen
• BGM
• Mobiles Arbeiten
• Vorschlagswesen
• E-Bike
• Ethik

Erstkontakt

Mitarbeiterin Talentmanagement

Sina Streich

02303/100-64124

Anschrift

Holbeinstraße 10
59423 Unna