Abrechnungsspezialist (m/w/d) EBM/GOÄ/UV-GOÄ
Hospitalverbund Service gGmbH
Bereich: Verwaltungsdienst
Umfang: Vollzeit
Standort: Unna
Gehalt:
Ihre Aufgaben
Leistungsauswertung und Abrechnung:
- Erfassung und Auswertung von erbrachten medizinischen Leistungen anhand der Abrechnungsrichtlinien der GOÄ/ UV GOÄ/ BG-T
- Auswertung und Abrechnung des nicht-organisierten Notdienstes (Notfällen) und Ermächtigungsleistungen (KV WL)
- Auswertung und Abrechnung Ambulantes Operieren § 115b SGB V
- Auswertung und Abrechnung Ambulante Spezialärztliche Versorgung (ASV): Unterstützung bei der Abrechnung der ASV-Leistungen und Sicherstellung der entsprechenden Dokumentation und Verrechnung
- Integrierte Versorgung: Abrechnung und Koordination von integrierten Versorgungsmodellen in enger Zusammenarbeit mit den beteiligten Fachbereichen
- Dokumentation und Qualitätssicherung: Verantwortung für die ordnungsgemäße Dokumentation aller abrechnungsrelevanten Vorgänge und die Sicherstellung der Qualität und Compliance
- Sicherstellung der korrekten Abrechnung von ambulanten Leistungen gemäß den gesetzlichen Vorgaben
- Überprüfung und Anpassung von Abrechnungsdaten im KIS sowie Praxissystem
- interdisziplinierte Zusammenarbeit mit allen Schnittstellen im Krankenhaus und den MVZs
Sicherstellung der Qualität und Korrektheit der Abrechnung:
- Prüfung der Abrechnungsunterlagen auf Vollständigkeit, Richtigkeit und Einhaltung der Abrechnungsbestimmungen
- Nachverfolgung von Abrechnungsprozessen und Identifikation von Differenzen oder Unstimmigkeiten
- Unterstützung bei der Optimierung von Abrechnungsprozessen und der Implementierung neuer Abrechnungsrichtlinien
Kommunikation und Abstimmung:
- Enge Zusammenarbeit mit den verschiedenen Abteilungen (z. B. Ärzte, Pflege, Verwaltung) zur Klärung von Fragen rund um die Abrechnung
- Ansprechpartner für interne und externe Partner im Bereich der Abrechnung
- Unterstützung bei der Bearbeitung von Anfragen seitens der Kostenträger (z. B. Versicherungen, Krankenkassen) oder der gesetzlichen Unfallversicherungsträger
Systemadministration und -pflege:
- Pflege und kontinuierliche Aktualisierung der Abrechnungsdaten in den verwendeten Abrechnungssystemen
- Unterstützung bei der Fehlerbehebung und Optimierung von Softwareprozessen im Zusammenhang mit der Abrechnung
Regelmäßige Berichterstattung und Dokumentation:
- Erstellung regelmäßiger Abrechnungsberichte und Auswertungen für die Abteilungsleitung und das Controlling
- Sicherstellung einer transparenten und nachvollziehbaren Dokumentation der durchgeführten Abrechnungen
Ihr Profil
- Abgeschlossene Ausbildung Kaufleute im Gesundheitswesen (m/w/d) oder Medizinische Fachangestellte (MFA) (m/w/d)
- Fundierte Kenntnisse der Abrechnungsmodalitäten nach EBM (Notfall, Ermächtigung), ambulantes Operieren gem. §115b SGB V, ASV gem. § 116b und integrierter Versorgung gem. § 140 SGB V
- Fundierte Kenntnisse der GOÄ/UV GOÄ / BG-T und der Abrechnungsprozesse im Krankenhaus- und MVZ-Bereich
- Sehr gute Kenntnisse im Umgang mit den gängigen Abrechnungssoftware-Systemen (z. B. ORBIS, Medatixx- x.vianova)
- Sehr gute Kenntnisse im Umgang mit MS Office
- Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten und die Fähigkeit, auch komplexe Sachverhalte verständlich zu erklären
- Hohes Maß an Genauigkeit, Verantwortungsbewusstsein und Zuverlässigkeit
- Selbständige und strukturierte Arbeitsweise, hohe Detailgenauigkeit und Teamfähigkeit
- Bereitschaft zur kontinuierlichen Weiterbildung
- Identifikation mit den Zielsetzungen unserer christlichen Werte
Benefits
- Flexible Arbeitszeitmodelle
- Betriebsfeste
- Altersvorsorge
- Mobilitätsmanagement
- Fortbildungen
- Mitarbeiterrabatte
- Zulagen
- BGM
- Mobiles Arbeiten
- Vorschlagswesen
- E-Bike
- Ethik
Erstkontakt
Mitarbeiterin Talentmanagement
Sina Streich
02303/100-64124
Anschrift
Holbeinstraße 10
59423 Unna