Spezialist/in Leistungskontrolle

KPT - Die Krankenkasse mit dem Plus; Bern; Hybrid; CHF 110.000 - 140.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

40 Stunden/Woche

Homeoffice

25 Tage Urlaub

Bezahlte Feiertage 24/31 Dez

Früchte gratis

Getränke & Essen in Cafeteria

Moderne Büroräume direkt beim Bahnhof

Rail-Coupon CHF 300

Reka-Pay 2200 pro Jahr

Massage kostenlos

Zusammenfassung

KPT - Die Krankenkasse mit dem Plus sucht Spezialist/in Leistungskontrolle in Bern. Du prüfst retrospektiv ambulante und stationäre Leistungen, sicherst korrekte Abrechnungen und deckst Einsparpotenziale auf. Du leitest Beanstandungen ein und begleitest Rückforderungen bis zum Abschluss.

Du bringst Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung, einen eidg. Fachausweis oder Bereitschaft zum Erwerb, sowie sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse mit.

Qualifikationen

• Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung
• Eidg. Fachausweis oder Bereitschaft, diesen nach Stellenantritt zu erlangen
• Sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse
• Affinität für Zahlen und fundierte Excel-Kenntnisse
• Muttersprache Deutsch – Französisch oder Italienisch als Plus

Aufgaben

• Retrospektive Prüfung von ambulanten und stationären Leistungen
• Eigenständige Abrechnung aus Grund- und Zusatzversicherung prüfen
• Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen einleiten und bis Abschluss begleiten
• Bestehende Methoden weiterentwickeln und Qualität der Leistungsabwicklung stärken
• Individuelle Korrespondenz sowie rechtssichere Verfügungen erstellen

Kenntnisse

Leistungsabwicklung

Fachausweis KV/SV

Tarif- & Medizinkenntnisse

Zahlen & Excel

Deutsch Muttersprache

Ausbildung

Eidg. Fachausweis Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachmann/-frau

Tools

Excel

Jobbeschreibung

Spezialist/in Leistungskontrolle

Die KPT gehört zu den zehn grössten Krankenkassen der Schweiz. Die Zufriedenheit unserer Kunden ist unser Erfolg.

Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle stellt rückwirkend sicher, dass Leistungen korrekt abgerechnet werden und den gesetzlichen Vorgaben entsprechen. Du liebst Zahlen, erkennst Unstimmigkeiten sofort und arbeitest gerne selbstständig?

Das kannst du bewirken

• Du prüfst retrospektiv ambulante und stationäre Leistungen und stellst eine korrekte Abrechnung sicher.
• Rechnungen aus der Grund- und Zusatzversicherung analysierst du eigenständig und deckst dabei Einsparpotenziale auf.
• Du leitest Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen bei Leistungserbringern und Versicherten ein und begleitest sie bis zum Abschluss.
• Bestehende Methoden entwickelst du weiter und stärkst damit die Qualität der Leistungsabwicklung.
• Du erstellst individuelle Korrespondenz sowie adressatengerechte und rechtssichere Verfügungen

Das zeichnet dich aus

• Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung und/oder im Gesundheitswesen
• ein eidg. Fachausweis als Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachfrau/-mann oder die Bereitschaft, diesen nach Stellenantritt zu erlangen
• sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse
• Affinität für Zahlen und fundierte Excel-Kenntnisse
• Muttersprache Deutsch – Französisch oder Italienisch als Plus

Deine Benefits

Arbeit und Ferien

• 40-Stunden-Woche und flexible Arbeitszeiten
• Homeofficemöglichkeiten
• 25 Ferientage, ab 50. Altersjahr 30 Tage
• 24. & 31. Dezember bezahlte Feiertage
• Vormittags und nachmittags je 15 Minuten bezahlte Pausen
• Gratis Früchte
• Vielfältiges Getränke- und Essangebot in der eigenen Cafeteria
• Moderne Büroräumlichkeiten direkt beim Bahnhof Wankdorf Bern

Mobilität

• CHF 300.– Rail-Coupon für ein Jahres-, Strecken-, Generalabonnement (GA) oder Halbtax PLUS
• CHF 2'200.– Reka-Pay pro Jahr mit 20 % Rabatt
• Jahres-Halbtax-Abo für Geschäftsreisen

Mutterschaft & Vaterschaft, Familie

• 100 % Lohnfortzahlung bei Mutterschaft während 16 Wochen
• 100 % Lohnfortzahlung bei Vaterschaft während 4 Wochen
• Heiratszulage

Krankheit, Unfall, Altersvorsorge

• 100% Lohnfortzahlung bei Krankheit und Unfall während 2 Jahren
• 50% Prämienübernahme für Krankentaggeld-, 100% für Nichtberufsunfallversicherung
• KPT-Personalvorsorgestiftung: 60% Arbeitgeberanteil und Wahl zwischen 2 Varianten

Weiterbildung

• Kostenbeteiligung an Weiterbildungen
• Vielfältiges externes und internes Aus- und Weiterbildungsangebot

Und ausserdem...

• Beitrag an die Grundversicherung und attraktive Konditionen bei den Zusatzversicherungen
• CHF 40.– pro Monat für Getränke/Verpflegung in der KPT
• Kostenlose Massage 1x pro Monat
• Dienstaltersgeschenke alle 5 Jahre
• Attraktive Mitarbeitenden-Vermittlungsprämien
• Kostenlose Mitgliedschaft Kaufmännischer Verband
• Ermässigungen bei Partnerunternehmen (Fitness & Sport, Familie, Auto, Versicherung, Kultur und Freizeit)

Die Benefits weichen bei gewissen Anstellungen ab (z.b. temporär, befristet, Aushilfe).

Fachliche Fragen?

Monika Meister

Teamleiterin Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle

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Fragen zur Bewerbung?

Nicole Stuker

HR-Businesspartner

[phone]

Dein Job, dein Plus:

Mit über 130 Jahren Erfahrung und frischem Elan geht's weiter: Du und dein Team schaffen täglich das Plus, das unsere zufriedenen Kunden begeistert. Ihr seid das Herzstück unserer einzigartigen Kultur. Gemeinsam mit der KPT gestaltest du eine Arbeitswelt, die inspiriert, verbindet und mit dir weiterwächst.