Sachbearbeiter Leistungen Ambulant , 80-100%, Winterthur / hybrid

Sanitas Krankenversicherung; Winterthur; Hybrid; CHF 70,000 - 90,000; Full time

Benefits offered by this job

Flexible Jahresarbeitszeitmodell

Home Office

Krankenversicherungspaket

Pensionskasse über dem Minimum

Aus- und Weiterbildungen

Job summary

Sanitas Krankenversicherung sucht eine/n Sachbearbeiter/in Leistungen Ambulant (w/m/d) 80-100% in Winterthur, hybrid. Sie prüfen Leistungsansprüche, rechnen ambulante Rechnungen ab und bearbeiten Kostengutsprache-Anfragen. Sie betreuen komplexe Fälle und kommunizieren sicher auf Deutsch.

Idealerweise verfügen Sie über medizinische Grundausbildung bzw. kaufmännische Qualifikation mit medizinischem Hintergrund sowie Erfahrung in der Krankenkassenbranche.

Qualifications

• Grundausbildung im medizinischen Bereich (z.B. MPA) oder kaufmännische Ausbildung mit medizinischem Grundwissen.
• Mehrjährige Erfahrung in der Krankenkassenbranche ist von Vorteil.
• Hohe Serviceorientierung, Macher-M mentality und genaue Arbeitsweise sind gefragt.
• Stilsichere Kommunikation auf Deutsch – weitere Sprachen sind ein Plus.

Responsibilities

• Überprüfung der Leistungspflicht gemäss Versicherungsbestimmungen (KVG und VVG).
• Prüfung und Abrechnung von ambulanten Rechnungen sowie Beanstandungen.
• Prüfung von ambulanten Gesuchen zur Kostengutsprache.
• Erstellung von Korrespondenz nach Vorlage bzw. eigenständig.
• Ansprechperson bei komplexen Anfragen für Versicherte, Leistungserbringer und Behörden.

Skills

Medizinische Grundausbildung

Serviceorientierung

Kaufmännische Erfahrung

Education

Medizinische Grundausbildung oder kaufmännische Ausbildung mit medizinischem Grundwissen

Job description

Mit Leidenschaft und Teamgeist treiben wir bei Sanitas Innovationen voran, die die Zukunft der Krankenversicherung aktiv und nachhaltig gestalten.

Damit wir unseren Kundinnen und Kunden heute und morgen in Sachen Gesundheit genau den Rückhalt geben, den sie brauchen.

Die Bedürfnisse der Kundinnen und Kunden stehen bei Sanitas im Mittelpunkt. In dieser Funktion übernimmst du eine zentrale Rolle bei der Beantwortung komplexer mündlicher und schriftlicher Anfragen.

Sachbearbeiter Leistungen Ambulant (w/m/d), 80-100%, Winterthur / hybrid

Was du bewegst:

• Überprüfung und Abklärung der Leistungspflicht gemäss Versicherungsbestimmungen (KVG und VVG)


• Prüfung und Abrechnung von ambulanten Rechnungen und ggf. Beanstandungen von Rechnungen


• Prüfung von ambulanten Gesuchen zur Kostengutsprache


• Erstellung von Korrespondenz nach Vorlage wie auch selbständig


• Ansprechperson bei komplexen Anfragen für Versicherte, Leistungserbringer und Behörden

Weshalb dir das gelingt:

• Du hast eine Grundausbildung im medizinischen Bereich absolviert (z.B. MPA) oder eine kaufmännische Ausbildung mit medizinischem Grundwissen ergänzt


• Idealerweise verfügst du über mehrjährige Erfahrung in der Krankenkassenbranche


• Du arbeitest sehr effizient, genau und verantwortungsbewusst


• Unsere Kunden überzeugst du zudem durch deine hohe Serviceorientierung, deine Macher-Mentalität und deine engagierte Arbeitsweise


• Du kommunizierst mündlich wie schriftlich stilsicher auf Deutsch, jede weitere Sprache ist ein Plus

Worauf du zählen kannst:

Mit rund 900'000 Kundinnen und Kunden gehört Sanitas zu den grössten Krankenversicherungen der Schweiz. In unserem modernen und flexiblen Arbeitsumfeld entwickelst du deine Fähigkeiten weiter.

• Flexibles Jahresarbeitszeitmodell mit mindestens 5 Wochen Ferien


• Modernen Büros an urbanen Standorten


• Grosszügige Regelung für das Arbeiten im Home Office


• Beteiligung am Krankenversicherungspaket


• Beiträge an die Pensionskasse deutlich über dem gesetzlichen Minimum


• Zukunftsweisende Fragestellungen und ein breites Angebot an Aus- und Weiterbildungen

Diese Stelle möchten wir ohne Unterstützung von externen Personaldienstleistern besetzen.