Analyste de la fraude aux réclamations- FR

Global Excel Management Inc.; Windsor; On-site; CAD 41,000 - 48,000; Full time

Benefits offered by this job

Salaire de base

Révision salariale annuelle

Prime de rendement

Assurance maladie et dentaire

Assurance voyage

Compte de dépenses de santé

3 semaines de vacances

REER

Aide financière pour études

Équilibre travail-vie

Salle de sport

Engagement des employés

Job summary

Global Excel offre un poste d’analyste fraude réclamations à Windsor, Ontario. Vous ferez partie d’une équipe de détection et de prévention et jouerez un rôle clé dans l’évaluation et l’enquête des réclamations clients.

Vous analyserez les données pour repérer les signaux d’alerte, mènerez des entretiens, collaborez avec les évaluateurs et l’équipe juridique, et préparerez des rapports et recommandations conformes aux réglementations.

Qualifications

• Baccalauréat ou expérience pertinente équivalente.
• 5 ans d’expérience en gestion de réclamations et détection de fraude dans l’assurance ou domaine connexe.
• Excellentes capacités d'enquête, pensée critique et souci du détail.
• Maîtrise des logiciels d’analyse de données et connaissance des mesures de cybersécurité.
• Connaissance de l’apprentissage automatique et IA.

Responsibilities

• Analyser les données pour détecter fraude ou activité suspecte.
• Mener des enquêtes pour vérifier la légitimité des réclamations.
• Repérer schémas de fraude et tendances émergentes.
• Évaluer les données des réclamations et repérer les signaux d’alerte.
• Utiliser les outils et bases de données de détection pour identifier les réclamations frauduleuses.
• Rédiger des rapports d’enquêtes et recommander des mesures correctives.

Skills

Gestion de réclamations

Détection de fraude

Enquêtes & investigations

Analyse de données

Cybersécurité

Apprentissage automatique

Intelligence artificielle

Conformité financière

Communication

Esprit critique

Travail en équipe

Education

Baccalauréat ou équivalente

Tools

Logiciels d'analyse de données

Systèmes de détection des fraudes

MS Excel

Job description

Description Nous sommes à la recherche d’analystes de la fraude aux réclamations ayant le souci du détail et le sens de l’analyse pour se joindre à notre équipe de détection et de prévention de la fraude. Vous ferez partie d’une équipe dynamique et jouerez un rôle important dans la prévention d’activités frauduleuses, tout en vous assurant que les réclamations de nos clients sont traitées avec un niveau d’intégrité élevé. Faites partie de notre mission pour protéger et servir nos clients tout en faisant avancer votre carrière dans un milieu de travail dynamique et collaboratif.

Rôle et responsabilités

• Analyser les données pour trouver des signes de fraudes ou d’activités suspectes;
• Mener des enquêtes afin de vérifier la légitimité des réclamations, y compris mener des entrevues, amasser des preuves et effectuer une surveillance;
• Repérer les schémas de fraude, suivre les tendances émergentes et démasquer les stratagèmes de fraude;
• Évaluer les données des réclamations pour repérer les anomalies ou les signaux d'alerte;
• Utiliser les outils, les logiciels et les banques de données de détection de la fraude afin de repérer les réclamations frauduleuses;
• Tenir un registre précis des résultats de vos enquêtes à des fins juridiques et de conformité.
• Travailler en collaboration avec les évaluateurs de réclamations, les enquêteurs et l’équipe juridique;
• Communiquer les résultats de vos enquêtes et collaborer avec les autres départements pour acheminer les cas potentiellement frauduleux et les tendances aux principales parties prenantes et à la direction;
• Former l’équipe des réclamations sur les techniques de détection de la fraude et sur les signaux d’alerte;
• Préparer des rapports détaillés sur vos enquêtes et leurs résultats, puis formuler des recommandations;
• Assurer la conformité de vos enquêtes aux réglementations de l’industrie, aux politiques de l’entreprise et aux normes juridiques;
• Garder à jour vos connaissances des réglementations en matière de détection de la fraude et de meilleures pratiques;
• Maintenir les dossiers organisés et à jour, en veillant au respect des exigences;
• Proposer et mettre en œuvre des mesures visant à réduire le risque de fraude, notamment en améliorant les processus et les méthodes de détection de la fraude;
• Participer à l'élaboration de programmes et d'initiatives de prévention de la fraude pour l'entreprise.

Principaux défis

• Précision et intégrité des données;
• Identification et surveillance des champs d'application des cas de fraude potentiels;
• Procédures de recherche manuelle en raison des limites du système;
• Ensembles de données complexes.

Principales responsabilités

• Soutien analytique;
• Analyse des tendances;
• Amélioration continue;
• Formation des employés.

Critères de réussite

• Précision de l'analyse - Fiabilité de l'analyse des données et des conclusions;
• Satisfaction des parties prenantes - Retour positif de la part des parties prenantes sur la qualité et l'utilité des analyses et des recommandations;
• Répercussions des recommandations - Efficacité de la mise en œuvre des recommandations pour améliorer les processus affectant les résultats;
• Amélioration continue.

Quelles compétences et quelle expérience recherchons-nous?

• Baccalauréat ou expérience pertinente équivalente;
• Minimum de 5 ans d’expérience en gestion de réclamations, en détection de la fraude, dans le domaine des assurances ou dans un domaine connexe;
• Solides capacités d'enquête, pensée critique et excellent souci du détail;
• Maîtrise technique et compréhension approfondie des logiciels d'analyse de données, des systèmes de détection des fraudes et des mesures de cybersécurité;
• Familiarité avec l'apprentissage automatique et l'intelligence artificielle;
• Familiarité avec la conformité à la réglementation financière et les normes du domaine de l'assurance;
• Solides capacités de communication (à l'écrit comme à l'oral);
• Excellentes compétences en communication, en englais comme en français. L'anglaissera notamment utilisé pour effectuer des suivis quotidiens avec les autres départements de nos différents bureaux, que ce soit en Ontario, à ou autres;
• Maîtrise de la suite Microsoft Office et compétences avancées avec les bases de données et MS Excel.
• Familiarité avec les processus de gestion des réclamations et les normes du domaine de l'assurance;
• Compétences analytiques pour interpréter des ensembles de données complexes;
• Solides compétences en communication pour présenter clairement les résultats aux parties prenantes;
• Compétences en matière de résolution de problèmes pour identifier et résoudre les problèmes liés aux données et aux processus;
• Capacité à travailler de manière indépendante et en équipe;
• Capacité à gérer plusieurs tâches à la fois et à établir des priorités;
• Capacité à s'adapter à des exigences et à des environnements changeants;
• Sens du détail et capacité à faire preuve d'esprit critique pour garantir l'exactitude des données;
• Capacité à se motiver soi-même et à être proactif;
• Apprentissage continu et curiosité pour rester au courant des tendances et des meilleures pratiques;
• Bon jugement éthique et intégrité.

Lorsque Vous Postulez

Si vous avez besoin d'aide lors du processus de recrutement, veuillez aviser notre département de ressources humaines, qui évaluera la meilleure manière de vous assister selon vos besoins.

Nous vous offrons

Global Excel offre plus qu'un poste!

• Rémunération concurrentielle comprenant un salaire de base, une révision salariale annuelle et une prime de rendement annuelle ;
• Avantages sociaux complets incluant l'assurance maladie et dentaire, l'assurance voyage et un compte de dépenses de santé ;
• 3 semaines de vacances ;
• Programme de cotisations jumelées au REER ;
• Perspectives d'avenir professionnelles offrant des possibilités de perfectionnement, de croissance et d'avancement ; Aide financière pour les employés souhaitant poursuivre leurs études ;
• Initiatives favorisant l'équilibre travail-vie personnelle, la santé et le bien-être, y compris un excellent programme d'aide aux employés ;
• Salle de sport sur place ;
• Programmes d'engagement des employés axés sur la forme physique, l'alimentation et la convivialité ;
• Pour les candidats de Windsor Ontario: grille des salaires horaires (30.00 $ à 35.00 $). *Pour les autres emplacements, le salaire sera discuté en fonction de l'écart géographique.