Analyste de la fraude aux réclamations- FR

Global Excel Management Inc.; Sherbrooke; On-site; CAD 60,000 - 90,000; Full time

Benefits offered by this job

Rémunération compétitive

Assurance maladie et dentaire

3 semaines de vacances

REER

Salle de sport sur place

Équilibre travail-vie personnelle

Job summary

Global Excel Management Inc. recherche des analystes de la fraude aux réclamations pour rejoindre notre équipe de détection et prévention.

Vous analyserez des données et mènerez des enquêtes afin de vérifier la légitimité des réclamations et d’identifier des schémas de fraude, tout en assurant l’intégrité des processus. Le poste exige des compétences en analyse, en communication et en utilisation d’outils de détection, avec collaboration étroite avec les départements juridiques et d’évaluation.

Qualifications

• Baccalauréat ou expérience pertinente équivalente dans le domaine des réclamations et de la détection de fraude.
• Minimum de 5 ans d’expérience en gestion de réclamations et détection de fraude, idéalement en assurance.
• Compétences d’enquêtes, pensée critique et souci du détail.
• Maîtrise des outils d’analyse de données et connaissance des mesures de cybersécurité.
• Connaissance de l’apprentissage automatique et de l’intelligence artificielle est un atout.
• Bonnes capacités de communication à l’écrit et à l’oral, en français et en anglais.

Responsibilities

• Analyser les données pour repérer signes de fraude ou d’activités suspectes.
• Mener des enquêtes pour vérifier la légitimité des réclamations et collecter des preuves.
• Identifier les schémas de fraude et suivre les tendances émergentes.
• Utiliser les outils et bases de données de détection pour repérer les réclamations frauduleuses.
• Rédiger des rapports d’enquêtes et recommander des mesures correctives.
• Travailler avec les évaluateurs, enquêteurs et l’équipe juridique pour les cas sensibles.

Skills

Analyse de données

Investigations et enquêtes

Cybersécurité

MS Excel

Bases de données

Communication écrite et orale

Education

Baccalauréat ou expérience équivalente

Tools

Logiciels d'analyse de données

Systèmes de détection des fraudes

MS Excel (avancé)

Job description

Description Nous sommes à la recherche d’analystes de la fraude aux réclamations ayant le souci du détail et le sens de l’analyse pour se joindre à notre équipe de détection et de prévention de la fraude. Vous ferez partie d’une équipe dynamique et jouerez un rôle important dans la prévention d’activités frauduleuses, tout en vous assurant que les réclamations de nos clients sont traitées avec un niveau d’intégrité élevé. Faites partie de notre mission pour protéger et servir nos clients tout en faisant avancer votre carrière dans un milieu de travail dynamique et collaboratif.

Rôle et responsabilités

• Analyser les données pour trouver des signes de fraudes ou d’activités suspectes;
• Mener des enquêtes afin de vérifier la légitimité des réclamations, y compris mener des entrevues, amasser des preuves et effectuer une surveillance;
• Repérer les schémas de fraude, suivre les tendances émergentes et démasquer les stratagèmes de fraude;
• Évaluer les données des réclamations pour repérer les anomalies ou les signaux d'alerte;
• Utiliser les outils, les logiciels et les banques de données de détection de la fraude afin de repérer les réclamations frauduleuses;
• Tenir un registre précis des résultats de vos enquêtes à des fins juridiques et de conformité.
• Travailler en collaboration avec les évaluateurs de réclamations, les enquêteurs et l’équipe juridique;
• Communiquer les résultats de vos enquêtes et collaborer avec les autres départements pour acheminer les cas potentiellement frauduleux et les tendances aux principales parties prenantes et à la direction;
• Former l’équipe des réclamations sur les techniques de détection de la fraude et sur les signaux d’alerte;
• Préparer des rapports détaillés sur vos enquêtes et leurs résultats, puis formuler des recommandations;
• Assurer la conformité de vos enquêtes aux réglementations de l’industrie, aux politiques de l’entreprise et aux normes juridiques;
• Garder à jour vos connaissances des réglementations en matière de détection de la fraude et de meilleures pratiques;
• Maintenir les dossiers organisés et à jour, en veillant au respect des exigences;
• Proposer et mettre en œuvre des mesures visant à réduire le risque de fraude, notamment en améliorant les processus et les méthodes de détection de la fraude;
• Participer à l'élaboration de programmes et d'initiatives de prévention de la fraude pour l'entreprise.

Principaux défis

• Précision et intégrité des données;
• Identification et surveillance des champs d'application des cas de fraude potentiels;
• Procédures de recherche manuelle en raison des limites du système;
• Ensembles de données complexes.

Principales responsabilités

• Soutien analytique;
• Analyse des tendances;
• Amélioration continue;
• Formation des employés.

Critères de réussite

• Précision de l'analyse - Fiabilité de l'analyse des données et des conclusions;
• Satisfaction des parties prenantes - Retour positif de la part des parties prenantes sur la qualité et l'utilité des analyses et des recommandations;
• Répercussions des recommandations - Efficacité de la mise en œuvre des recommandations pour améliorer les processus affectant les résultats;
• Amélioration continue.

Quelles compétences et quelle expérience recherchons-nous?

• Baccalauréat ou expérience pertinente équivalente;
• Minimum de 5 ans d’expérience en gestion de réclamations, en détection de la fraude, dans le domaine des assurances ou dans un domaine connexe;
• Solides capacités d'enquête, pensée critique et excellent souci du détail;
• Maîtrise technique et compréhension approfondie des logiciels d'analyse de données, des systèmes de détection des fraudes et des mesures de cybersécurité;
• Familiarité avec l'apprentissage automatique et l'intelligence artificielle;
• Familiarité avec la conformité à la réglementation financière et les normes du domaine de l'assurance;
• Solides capacités de communication (à l'écrit comme à l'oral);
• Excellentes compétences en communication, en englais comme en français. L'anglaissera notamment utilisé pour effectuer des suivis quotidiens avec les autres départements de nos différents bureaux, que ce soit en Ontario, à ou autres;
• Maîtrise de la suite Microsoft Office et compétences avancées avec les bases de données et MS Excel.
• Familiarité avec les processus de gestion des réclamations et les normes du domaine de l'assurance;
• Compétences analytiques pour interpréter des ensembles de données complexes;
• Solides compétences en communication pour présenter clairement les résultats aux parties prenantes;
• Compétences en matière de résolution de problèmes pour identifier et résoudre les problèmes liés aux données et aux processus;
• Capacité à travailler de manière indépendante et en équipe;
• Capacité à gérer plusieurs tâches à la fois et à établir des priorités;
• Capacité à s'adapter à des exigences et à des environnements changeants;
• Sens du détail et capacité à faire preuve d'esprit critique pour garantir l'exactitude des données;
• Capacité à se motiver soi-même et à être proactif;
• Apprentissage continu et curiosité pour rester au courant des tendances et des meilleures pratiques;
• Bon jugement éthique et intégrité.

Lorsque Vous Postulez

Si vous avez besoin d'aide lors du processus de recrutement, veuillez aviser notre département de ressources humaines, qui évaluera la meilleure manière de vous assister selon vos besoins.

Nous vous offrons

Global Excel offre plus qu'un poste!

• Rémunération concurrentielle comprenant un salaire de base, une révision salariale annuelle et une prime de rendement annuelle ;
• Avantages sociaux complets incluant l'assurance maladie et dentaire, l'assurance voyage et un compte de dépenses de santé ;
• 3 semaines de vacances ;
• Programme de cotisations jumelées au REER ;
• Perspectives d'avenir professionnelles offrant des possibilités de perfectionnement, de croissance et d'avancement ; Aide financière pour les employés souhaitant poursuivre leurs études ;
• Initiatives favorisant l'équilibre travail-vie personnelle, la santé et le bien-être, y compris un excellent programme d'aide aux employés ;
• Salle de sport sur place ;
• Programmes d'engagement des employés axés sur la forme physique, l'alimentation et la convivialité ;
• Pour les candidats de Windsor Ontario: grille des salaires horaires (30.00 $ à 35.00 $). *Pour les autres emplacements, le salaire sera discuté en fonction de l'écart géographique.