Analyste aux réclamations

Industrial Alliance Insurance and Financial Services Inc; Vancouver; Hybrid; CAD 50,000 - 66,000; Full time

Benefits offered by this job

Assurance collective

Régime de retraite

Rabais sur les produits iA

Formation et coaching

Environnement hybride

Job summary

Industrial Alliance Insurance and Financial Services Inc recherche un Analyste aux réclamations pour accompagner les clients en période de besoin et évaluer des réclamations à faible risque.

Vous analyserez les documents, interpréterez les dispositions contractuelles et maintiendrez une documentation complète dans un cadre hybride. Le poste propose des responsabilités variées et des possibilités d’évolution professionnelle.

Qualifications

• Expérience dans le domaine de l’assurance ou dans un environnement connexe lié aux réclamations.
• Bonne capacité d’analyse et de résolution de problèmes.
• Capacité à interpréter des dispositions contractuelles et documentations justificatives.
• Capacité à gérer plusieurs priorités et à respecter les niveaux de service.
• Excellentes habiletés en service à la clientèle et en communication.
• Ouverture à l’apprentissage et au coaching.
• Connaissances de base en assurance vie/santé/accident et invalidité, atout.
• Bilinguisme français/anglais est un atout.

Responsibilities

• Adjudiquer des réclamations Marchés spéciaux à faible risque et produits non fondamentaux selon les niveaux d’autorité.
• Évaluer l’admissibilité et le droit aux prestations selon les dispositions contractuelles et les documents médicaux.
• Demander, examiner et analyser les documents requis pour soutenir des décisions.
• Communiquer les décisions de réclamations de façon claire et professionnelle.
• Maintenir une documentation de dossiers complète et à jour conformément aux exigences.
• Identifier et transmettre les dossiers complexes aux ressources seniors.
• Contribuer à la gestion d’une portion définie d’un produit principal selon les besoins de l’organisation.
• Développer et maintenir des relations positives avec clients et partenaires d’affaires.
• Participer aux réunions et discussions liées aux pratiques de gestion des réclamations et au service.
• Développer et maintenir vos connaissances des produits et procédures des Marchés spéciaux.
• Participer aux activités de formation, coaching et partage des connaissances.
• Mettre en application la rétroaction pour améliorer la qualité des décisions et du traitement des réclamations.
• Contribuer au succès de l’équipe par la collaboration et le professionnalisme.

Skills

Analyse avancée

Résolution de problèmes

Attention au détail

Communication écrite et orale

Gestion multitâche

Service client

Apprentissage continu

Bilingue français/anglais

Job description

Bâtissez l’avenir avec nous

Vous êtes une personne analytique, rigoureuse et motivée à l’idée d’accompagner les clients lorsqu’ils en ont le plus besoin? À titre d’Analyste aux réclamations au sein de notre équipe des réclamations Marchés spéciaux, vous aurez la responsabilité d’évaluer des réclamations à faible risque et des produits non fondamentaux conformément aux dispositions contractuelles, aux lignes directrices internes et aux normes de service établies.

Ce rôle représente une excellente occasion de développer des connaissances solides en gestion des réclamations, notamment en interprétation des contrats, en analyse de dossiers, en prise de décision et en communication avec la clientèle. Selon votre expérience et votre formation, vous pourriez également être appelé à adjudiquer certains produits à risque limité et une portion définie d’un produit principal.

Vous collaborerez étroitement avec des spécialistes en réclamations, contribuerez aux activités quotidiennes de l’équipe et développerez progressivement les compétences nécessaires pour faire évoluer votre carrière dans le domaine des réclamations.

Ce que vous accomplirez avec nous

À titre d’Analyste aux réclamations, vous serez au cœur de notre mission. Voici les principales responsabilités du poste :

• Adjudiquer des réclamations Marchés spéciaux à faible risque et des produits non fondamentaux selon les niveaux d’autorité qui vous sont accordés
• Évaluer l’admissibilité et le droit aux prestations en fonction des dispositions contractuelles, des renseignements médicaux et de la documentation justificative
• Demander, examiner et analyser les documents requis afin de soutenir des décisions justes et objectives
• Communiquer les décisions relatives aux réclamations de façon claire, professionnelle et respectueuse aux demandeurs, courtiers, administrateurs tiers, titulaires de contrats, administrateurs de régimes et partenaires internes
• Maintenir une documentation de dossiers complète, objective et à jour conformément aux exigences réglementaires, de confidentialité et d’audit
• Identifier et transmettre les dossiers complexes, sensibles ou présentant un risque accru aux ressources séniores appropriées
• Selon les besoins de l’organisation, votre expérience et votre formation, contribuer à la gestion d’une portion définie d’un produit principal dans un cadre établi
• Développer et maintenir des relations positives avec les clients et partenaires d’affaires tout en assurant le respect des dispositions contractuelles et des exigences en matière de protection des renseignements personnels
• Participer aux réunions et aux discussions liées aux pratiques de gestion des réclamations et à la prestation de service
• Développer et maintenir vos connaissances des produits, politiques, procédures et pratiques de l’industrie propres aux Marchés spéciaux
• Participer aux activités de formation, de coaching et de partage des connaissances
• Mettre en application la rétroaction reçue afin d’améliorer continuellement la qualité des décisions, des communications et du traitement des réclamations
• Contribuer au succès de l’équipe par la collaboration, le partage d’information, le professionnalisme, l’ouverture et le respect

Ce qui pourrait accélérer votre succès dans ce rôle

Nous recherchons une personne qui :

• Possède de l’expérience dans le domaine de l’assurance ou dans un environnement connexe lié aux réclamations
• Démontre de fortes capacités d’analyse, de réflexion critique et de résolution de problèmes
• Est reconnue pour son souci du détail et sa capacité à prendre des décisions objectives et bien fondées
• Est en mesure d’interpréter efficacement des dispositions contractuelles et de la documentation justificative
• Sait gérer plusieurs priorités simultanément tout en respectant les normes de service établies
• Possède d’excellentes habiletés en service à la clientèle et de solides compétences en communication orale et écrite
• Établit des relations professionnelles positives avec les clients, collègues et partenaires d’affaires
• Fait preuve d’une ouverture à l’apprentissage continu ainsi qu’au coaching et à la rétroaction
• Possède des connaissances de base en assurance vie, santé, accident et invalidité collective, ce qui constitue un atout
• Le bilinguisme (français et anglais) constitue un atout important, puisque la personne recherchée sera appelée à traiter régulièrement un volume important de réclamations en français et en anglais sur une base régulière

Pourquoi vous aimerez travailler avec nous

• Un environnement où apprentissage et développement se conjuguent à une quête collective d’excellence
• L’intelligence artificielle à la portée de tous pour accroître votre efficacité personnelle et soutenir la croissance de l’organisation
• Un milieu sain, sécuritaire, équitable et inclusif où chacun peut exprimer pleinement son potentiel
• La possibilité d’évoluer dans un environnement hybride offrant flexibilité et accès à des espaces de travail inspirants et innovants
• Des avantages concurrentiels : assurance collective flexible, régime de retraite avantageux, régime d’achat d’actions, vacances et journées mieux‑être/développement personnel, télémédecine, programme d’aide aux employés et à leur famille, programme de mobilier ergonomique, bonification annuelle, rabais sur les produits iA et bien plus encore!

L’échelle salariale habituelle pour ce poste se situe entre 50 159 $ CA et 65 833 $ CA annuellement. Le salaire offert pourra varier en fonction des connaissances, compétences, années d’expérience et de l’équité interne associée au poste.