Líder Regulação | Autorização

Care Plus; Barueri; Híbrido; BRL 78 000 - 123 000; Tempo integral

Resumo da oferta

A Care Plus, referência em saúde no Brasil, busca analista de dados para monitorar indicadores das áreas de Autorização, Prévia de Reembolso, Exames, Terapias e Auditoria, apoiando a gestão com insights baseados em dados.

O candidato ideal tem Ensino Superior Completo, experiência em regulação de saúde, auditoria e sinistros, domínio de AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS e TISS, e proficiência em Power BI e MS Office. O trabalho é híbrido, com 2 dias presenciais em Alphaville - Barueri/SP.

Qualificações

• Experiência em análise de dados para suporte à gestão.
• Conhecimento em regulação de saúde, auditoria e sinistros.
• Domínio de AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS.
• Regulamentação ANS e RN’s.

Responsabilidades

• Avaliar e acompanhar dados de processos das áreas de Autorização, Prévia de Reembolso, Exames, Terapias e Auditoria.
• Gerenciar filas e indicadores da área de autorizações/auditoria.
• Colaborar com liderança de processos de regulação e compor indicadores.
• Desenvolver relatórios e análises para a gestão.
• Prestar suporte às frentes da área com dados gerenciais.
• Interlocução com outras áreas para ganho operacional.
• Treinamento da área de negócio.

Conhecimentos

Análise de dados

Power BI

Excel

Organização

Planejamento

Formação académica

Ensino Superior Completo

Ferramentas

Microsoft Office

Power BI

Descrição da oferta de emprego

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

• No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
• Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
• Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
• Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

Como #CPLover, você vai:

• Avaliar e acompanhar os dados dos processos da área de Autorização, Prévia de Reembolso, Exames e Terapias e Auditoria medindo os resultados do departamento afim de apoiar a tomada de decisão pela gestão. Gerenciar processos com um acompanhamento diário, utilizando análise de dados para apoiar a tomada de decisões rápidas pela gestão da área.
• Controlar todas as filas e indicadores da área de autorizações/auditoria (honorários médicos, prévia de reembolso, exames, terapias e auditoria na área de Sinistro. Escalar questões relevantes para coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e a tomada de decisões.
• Colaborar com a liderança de processos de regulação, avaliar e enviar dados para compor indicadores, garantindo a qualidade e a eficiência.
• Acompanhar cronogramas e identificar quedas de produtividade, propondo estratégias baseadas em dados para otimizar o fluxo de análise. Desenvolver e propor melhorias nos dados e indicadores da área, visando padronização, aumento de produtividade e qualidade.
• Fornecer dados dos processos de autorização/regulação e apoiar a gestão na sugestão e implementação de ações que otimizem os resultados da área, melhorando o uso dos dados.
• Desenvolver relatórios e análises conforme solicitado pela gestão.
• Prestar suporte a gestão em todas as frentes, células, da área com dados em informações gerenciais em processos específicos.
• Interlocução com as demais áreas da empresa para ganho operacional.
• Homologação e treinamento que se fizerem necessários a área de negócio.
• Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

Para isso, você precisa:

• Ensino Superior Completo
• Experiência em análise e estratégia de dados.
• Experiência em Regulação em Saúde, Auditoria, Sinistros.
• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS. Regulamentação ANS e suas RN’S.
• Domínio Pacote Microsoft Office
• Vivência em Power BI
• Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.
• Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.

Sua jornada de trabalho será de segunda á sexta-feira, horário comercial no modelo hibrido, sendo 2x na semana presencial em Alphaville - Barueri | SP.