Enfermeiro Auditor

Hapvida NotreDame Intermédica; Ribeirão Preto; On-site; BRL 70,000 - 100,000; Full time

Job summary

NotreDame Intermédica busca enfermeiro auditor para garantir conformidade de processos assistenciais, aplicar protocolos clínicos e otimizar recursos hospitalares. O profissional atuará na interface entre assistência e gestão em saúde, promovendo eficiência e qualidade.

Requisitos incluem graduação em enfermagem, especialização em auditoria/gestão, domínio de faturamento e experiência em auditoria de contas hospitalares. A posição é para Ribeirão Preto, em regime CLT, com atuação presencial.

Qualifications

• Graduação completa em Enfermagem e especialização em Auditoria em Saúde ou Gestão em Saúde.
• Domínio de tabelas de faturamento e terminologias de saúde (TUSS, CBHPM, TISS, BRASÍNDICE e SIMPRO).
• Experiência anterior comprovada em auditoria de contas hospitalares ou auditoria concorrente.

Responsibilities

• Realizar auditoria concorrente e auditoria analítica de prontuários médicos e de enfermagem, garantindo qualidade das informações.
• Analisar e validar contas hospitalares, verificando coerência entre procedimentos, materiais e cobrança.
• Avaliar a pertinência técnica do uso de OPME para otimizar custos e conformidade.
• Identificar e gerenciar glosas hospitalares, preparando recursos para operadoras de saúde.
• Monitorar indicadores de qualidade e desempenho assistencial, propondo planos de melhoria.
• Elaborar relatórios gerenciais e pareceres técnicos para a liderança de saúde.
• Interagir com equipes multiprofissionais e operadoras para alinhar normas contratuais.

Skills

Atenção à saúde

Primeiros socorros

Contas médicas

Qualidade

Gestão de saúde

Education

Graduação completa em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde / Auditoria Hospitalar / Gestão em Saúde

Tools

MV, TASY ou SOUL MV

Pacote Office/Excel

Job description

DESCRIÇÃO

Descrição da vaga

Estamos em busca de um Enfermeiro Auditor apaixonado pela excelência e pela qualidade na gestão de saúde para integrar nossa equipe. Nesta posição, você será peça fundamental para garantir a conformidade dos processos assistenciais, a correta aplicação dos protocolos clínicos e a eficiência no uso dos recursos hospitalares. Se você possui visão analítica, domínio de tabelas médicas e deseja atuar na interface entre a assistência e a gestão em saúde, essa oportunidade é para você! Venha fazer a diferença em nosso time, promovendo sustentabilidade financeira e excelência no atendimento aos pacientes.

Responsabilidades e Atribuições

• Realizar auditoria concorrente e auditoria analítica de prontuários médicos e de enfermagem, garantindo a qualidade das informações e assistências prestadas.
• Analisar e validar contas hospitalares, verificando a coerência entre os procedimentos realizados, os materiais/medicamentos utilizados e a cobrança efetuada.
• Avaliar a pertinência técnica do uso de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), visando à otimização de custos e conformidade técnica.
• Identificar e gerenciar glosas hospitalares, atuando diretamente na prevenção e na elaboração de recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
• Monitorar indicadores de qualidade e de desempenho assistencial, propondo planos de ação para a melhoria dos processos internos.
• Elaborar relatórios gerenciais e pareceres técnicos detalhados para subsidiar a tomada de decisão da liderança de saúde.
• Interagir com equipes multiprofissionais e operadoras de planos de saúde para alinhar regulamentação assistencial e normas contratuais.

Requisitos e Qualificações

Obrigatório

• Graduação completa em Enfermagem;
• Pós-graduação ou especialização concluída em Auditoria em Saúde, Auditoria Hospitalar ou Gestão em Saúde.
• Domínio das tabelas de faturamento e terminologias de saúde (TUSS, CBHPM, TISS, BRASÍNDICE e SIMPRO).
• Experiência prévia comprovada em auditoria de contas hospitalares ou auditoria concorrente.
• Pacote Office intermediário, com ênfase em planilhas para análise de dados.

Desejável

• Conhecimento das normas regulamentatórias e diretrizes da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
• Experiência em uso de sistemas de gestão hospitalar integrados (ex.: MV, TASY ou SOUL MV).

Informações Adicionais

Escala e horário de trabalho: Segunda a Sexta-feira, das 08h às 17h48 (Escala 5x2).

• Local de trabalho: Ribeirão Preto, SP
• Regime de contratação de tipo: Efetivo – CLT
• Jornada: Período Integral
• Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem
• Nível hierárquico: Especialista

REQUISITOS

Escolaridade Mínima: Ensino Superior

Formação Desejada

• Enfermagem, Ensino Superior

VALORIZADO

Tempo de experiência: Entre 1 e 3 anos

HABILIDADES

• Atenção à saúde
• Primeiros socorros
• Contas médicas
• Qualidade
• Gestão de saúde