ENFERMEIRO(A) AUDITOR

Unimed Blumenau; Blumenau; Presencial; BRL 89 000 - 134 000; Tempo integral

Resumo da oferta

A Unimed Blumenau contrata Auditor(a) Hospitalar para atuar presencialmente na área de faturamento e auditoria de contas. Irá analisar prontuários, conferindo itens faturáveis e conformidade com CBHPM, TUSS e SIMPRO.

Requisitos: Enfermagem, Superior completo, 3 anos de experiência, leitura de prontuários e ANS (ROL/DUT). Horário 08h-18h, segunda a sexta, em Blumenau/SC.

Qualificações

• Ensino superior completo em Enfermagem.
• Experiência mínima de 3 anos em Auditoria Hospitalar.
• Conhecimento em leitura e interpretação de prontuários eletrônicos.
• Conhecimento das tabelas CBHPM, TUSS e SIMPRO.
• Boa compreensão das diretrizes da ANS (ROL e DUT).

Responsabilidades

• Analisar informações contidas nos prontuários eletrônicos de pacientes internados e ambulatoriais.
• Realizar auditorias de contas hospitalares com base na legislação vigente, regras comerciais e metodologias estabelecidas.
• Conferir honorários médicos, materiais, medicamentos, OPMEs, exames, terapias e demais itens faturáveis.
• Identificar inconsistências, sinalizar não conformidades e apoiar as equipes na resolução de pendências.
• Avaliar pareceres técnicos para recursos de glosas.
• Interagir com equipes multidisciplinares para melhoria de processos.
• Ministrar integrações para equipes de enfermagem e médica.
• Acompanhar exames e procedimentos quando necessário.
• Atuar com leitura e interpretação de prontuários e protocolos assistenciais.

Conhecimentos

Leitura de prontuários

Faturamento hospitalar

Glosas

CBHPM/TUSS/SIMPRO

Auditoria hospitalar

Formação académica

Enfermagem - Superior completo

Descrição da oferta de emprego

A

Como Será o Seu Dia a Dia

• Analisar informações contidas nos prontuários eletrônicos de pacientes internados e ambulatoriais.
• Realizar auditorias de contas hospitalares com base na legislação vigente, regras comerciais e metodologias estabelecidas.
• Conferir honorários médicos, materiais, medicamentos, OPMEs, exames, terapias e demais itens faturáveis.
• Identificar inconsistências, sinalizar não conformidades e apoiar as equipes na resolução de pendências.
• Avaliar e elaborar pareceres técnicos para recursos de glosas.
• Interagir com equipes multidisciplinares para alinhamento e melhoria dos processos.
• Ministrar integrações para equipes de enfermagem e médica.
• Acompanhar presencialmente exames e procedimentos quando necessário.
• Atuar com leitura e interpretação de prontuários eletrônicos e protocolos assistenciais.

Requisitos

• Ensino Superior completo em Enfermagem.
• Experiência mínima de 3 anos em Auditoria Hospitalar.
• Conhecimento em leitura e interpretação de prontuários eletrônicos.
• Conhecimento das tabelas CBHPM, TUSS e SIMPRO.
• Noções de faturamento hospitalar e glosas.
• Conhecimento das diretrizes da ANS (ROL e DUT).
• Pós-graduação em Auditoria será considerada um diferencial.

Horário:

08h ás 18h segunda á sexta-feira

Local:

Operadora - Anexo ao Pronto Atendimento da Vila Nova | Presencial

Benefícios que temos por aqui

Oferecemos benefícios diferenciados, visando sempre o bem-estar de nossos colaboradores.

Vem ser Unimed Blumenau!

A Unimed Blumenau é uma cooperativa, que atua em 11 municípios do Médio Vale do Itajaí, com o propósito de valorizar o trabalho médico e ajudar a melhorar a vida das pessoas. Referência dentro do Sistema Unimed, possui uma trajetória de empreendedorismo que começou há mais de 50 anos e sempre foi fundamentada no trabalho e na crença do potencial do cooperativismo – um sistema de grande sucesso. A Unimed Blumenau é considerada, na visão de seus colaboradores, uma das melhores empresas para se trabalhar em Santa Catarina! Nossa prioridade é oferecer atendimentos e serviços em saúde de excelência aos seus clientes. Para cuidar ainda melhor das pessoas, a cooperativa oferece serviços de saúde com foco na atenção primária atendendo diversas especialidades médicas.

Agradecemos a sua candidatura!

Se você estiver dentro do perfil que precisamos, entraremos em contato. Lembre-se de manter seu cadastro sempre atualizado.

IMPORTANTE:Todas as vagas da Unimed Blumenau são anunciadas no nosso LinkedIn ou na página Trabalhe Conosco do nosso site.