Enfermeira Auditora

isasaude; São Paulo; Presencial; BRL 89 000 - 134 000; Tempo integral

Resumo da oferta

isasaude está buscando Enfermeira Auditora para atuar em São Paulo, com foco em auditar prontuários, conferir prescrições e relatórios, e analisar a compatibilidade entre cuidado, plano terapêutico e autorização de operadora. A função envolve avaliação de itens faturados e conformidade de documentação.

Você trabalhará com equipes de faturamento, operações e qualidade, assegurando rastreabilidade, confidencialidade e cumprimento de prazos específicos das operadoras de saúde.

Qualificações

• Graduação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN.
• Experiência com auditoria de prontuários, contas médicas ou faturamento em saúde.
• Conhecimento de registros de enfermagem, prescrições e documentação assistencial.

Responsabilidades

• Auditar prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes atendidos em Home Care.
• Conferir prescrições, evoluções, checagens, relatórios, procedimentos e registros da equipe assistencial.
• Analisar a compatibilidade entre o cuidado realizado, o plano terapêutico, a autorização da operadora e os itens faturados.
• Auditar materiais, medicamentos, dietas, equipamentos, procedimentos e terapias.
• Verificar assinaturas, carimbos, datas, horários e demais requisitos obrigatórios dos documentos.
• Identificar inconsistências, duplicidades, ausência de registros, cobranças indevidas e riscos de glosa.
• Solicitar correções e complementações às áreas responsáveis antes do fechamento do faturamento.
• Avaliar relatórios de implantação, prorrogação, aditivos e intercorrências.
• Apoiar o cumprimento dos prazos e das regras específicas de cada operadora de saúde.
• Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria.
• Acompanhar indicadores de não conformidade, pendências documentais e glosas.
• Participar da análise de causas e da elaboração de planos de ação.
• Orientar e capacitar as equipes sobre qualidade dos registros assistenciais e regras de auditoria.
• Apoiar as áreas de Faturamento, Contas Médicas, Operações, Qualidade e Assistência.
• Manter documentos e informações organizados, garantindo rastreabilidade e confidencialidade

Conhecimentos

Auditoria de prontuários

Auditoria de faturamento em saúde

Excel

Comunicação escrita

Organização e atenção aos detalhes

Formação académica

Graduação em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde

Conhecimento de TUSS, CBHPM, SIMPRO, BRASÍndice

Descrição da oferta de emprego

Esqueça o que você sabe sobre saúde. Na ISA Saúde, estamos construindo o futuro.

Acreditamos que o lugar mais seguro para o bem-estar e recuperação é o lar. Por isso, nosso propósito é ousado: fazer do lar o melhor hospital do Brasil. Usamos tecnologia de ponta para unir excelência clínica e atenção humanizada, revolucionando a saúde domiciliar no país.

Para cumprir essa missão, nossos valores guiam cada decisão e ação:

DEDICAÇÃO PELO PACIENTE: Somos obcecados pela saúde e experiência do paciente e de sua família.

COMPROMISMO COM A EXCELÊNCIA: Não aceitamos nada menos do que a excelência em tudo o que fazemos, porque a qualidade é inegociável quando se trata de vidas.

NÃO EXISTE NÃO DÁ: Acreditamos que tudo é possível e estamos sempre buscando o melhor para o paciente e a companhia.

COMUNICAÇÃO DIRETA: Falamos o que precisa ser dito com respeito e clareza, construindo a base da confiança.

SEU PROBLEMA, MEU PROBLEMA: Cuidamos uns dos outros e assumimos a responsabilidade coletiva, porque o sucesso de um é o sucesso de todos.

Requisitos obrigatórios

• Graduação completa em Enfermagem.
• Registro ativo e regular no COREN.
• Experiência com auditoria de prontuários, contas médicas ou faturamento em saúde.
• Conhecimento de registros de enfermagem, prescrições e documentação assistencial.
• Conhecimento de materiais, medicamentos, procedimentos e terapias.
• Domínio intermediário de Excel e facilidade com sistemas de gestão e prontuário eletrônico.
• Boa comunicação escrita e capacidade para elaboração de pareceres técnicos.
• Organização, atenção aos detalhes e habilidade para trabalhar com prazos.

Requisitos desejáveis

• Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde, Qualidade ou áreas correlatas.
• Experiência em Home Care.
• Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE.
• Conhecimento de portais de operadoras e processos de autorização, implantação, prorrogação e aditivos.
• Experiência com prevenção e análise de glosas.
• Familiaridade com LGPD e normas aplicáveis à saúde suplementar.
  

Principais atribuições

• Auditar prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes atendidos em Home Care.
• Conferir prescrições, evoluções, checagens, relatórios, procedimentos e registros da equipe assistencial.
• Analisar a compatibilidade entre o cuidado realizado, o plano terapêutico, a autorização da operadora e os itens faturados.
• Auditar materiais, medicamentos, dietas, equipamentos, procedimentos e terapias.
• Verificar assinaturas, carimbos, datas, horários e demais requisitos obrigatórios dos documentos.
• Identificar inconsistências, duplicidades, ausência de registros, cobranças indevidas e riscos de glosa.
• Solicitar correções e complementações às áreas responsáveis antes do fechamento do faturamento.
• Avaliar relatórios de implantação, prorrogação, aditivos e intercorrências.
• Apoiar o cumprimento dos prazos e das regras específicas de cada operadora de saúde.
• Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria.
• Acompanhar indicadores de não conformidade, pendências documentais e glosas.
• Participar da análise de causas e da elaboração de planos de ação.
• Orientar e capacitar as equipes sobre qualidade dos registros assistenciais e regras de auditoria.
• Apoiar as áreas de Faturamento, Contas Médicas, Operações, Qualidade e Assistência.
• Manter documentos e informações organizados, garantindo rastreabilidade e confidencialidade

Enfermeira Auditora São Paulo, São Paulo, Brasil