Coordenador de Contas Médicas

Care Plus; Barueri; On-site; BRL 201,000 - 312,000; Full time

Job summary

A Care Plus, líder em seu segmento de saúde no Brasil e parceira da Bupa, procura profissional para gestão e auditoria de contas médicas. O foco é selecionar, desenvolver equipes, melhorar processos regulatórios e assegurar conformidade com normas de privacidade e segurança da informação.

A função é 100% presencial em Alphaville, Barueri/SP, com carga de trabalho de segunda a sexta, promovendo eficiência operacional e mitigação de riscos.

Qualifications

• Experiência sólida em gestão e auditoria de contas médicas.
• Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO, TUSS e TISS.
• Interpretação de contratos, elaboração de relatórios gerenciais e uso de sistemas corporativos.
• Domínio de indicadores da área com foco em eficiência operacional e mitigação de riscos.

Responsibilities

• Responder pelo processo de liberação de ex gratia e ações de pagamento de sinistros.
• Gerenciar profissionais da área, selecionar, avaliar e desenvolver a equipe.
• Propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade para aumentar produtividade e qualidade.
• Participar da definição de planos operacionais, táticos e estratégicos, apoiando o superior.
• Coordenar a equipe, alocar recursos e orientar trabalhos para atingir resultados.

Skills

Gestão de equipes

Análise de indicadores

Planejamento estratégico

Tomada de decisão

Auditoria de contas médicas

Education

Ensino Superior Completo

Pós-Graduação desejável

Job description

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

Como #CPLover, você vai:

• Responder pelo processo de liberação de “ex gratia”, casos de exceção de pagamento de sinistros.
• Realizar a gestão dos profissionais da área, selecionando, avaliando e desenvolvendo a equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.
• Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
• Participar da definição dos planos operacionais, táticos e estratégicos, apoiando o superior e sugerindo e implementando ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados.
• Coordenar a equipe, definindo, controlando e orientando os trabalhos e responsabilidades, bem como disponibilizando os recursos necessários, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
• Análise de indicadores operacionais e de produtividade.
• Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela gerência ou diretoria, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
• Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo Care Plus.

Para isso, você precisa:

• Ensino Superior Completo e Desejável Pós-Graduação.

• Experiência sólida em gestão e auditoria de contas médicas, com amplo conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO, TUSS e TISS, além dos processos de regulação e análise de sinistros.

• Vivência na interpretação e aplicação de contratos, elaboração de relatórios gerenciais e utilização de sistemas corporativos.

• Necessário domínio de indicadores da área, com forte capacidade analítica, planejamento, organização, controle de processos e tomada de decisão voltada à eficiência operacional e mitigação de riscos.

Sua jornada de trabalho será de:

Segunda a sexta-feira, das 09h ás 18h, no modelo 100% presencial, em Alphaville - Barueri/SP