Atendente de SAC I

OESTE SAUDE ASSISTENCIA A SAUDE SUPLEMENTAR S.A

Presidente Prudente

On-site

BRL 25,000 - 36,000

Full time

29 hours ago

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Benefits offered by this job

Assistência médica

Plano de carreira

Refeitório

Bonificação

Café da manhã

Convênio com Farmácia

Seguro de vida

Convênio com Supermercado

Job summary

A Oeste Saúde Assistência a Saúde Suplementar S.A. está recrutando para atendimento de beneficiários e prestadores, via telefone, WhatsApp, e-mail ou presencial. O profissional esclarecerá dúvidas sobre planos, coberturas e serviços, com foco em qualidade no atendimento.

As atividades incluem lançar exames e autorizações, apoiar o SAC e assegurar o funcionamento fluido das solicitações com auditorias médicas quando necessário. Disponibilidade para atuação presencial na região.

Qualifications

Habilidade em atendimento ao beneficiário e prestadores de serviços.
Capacidade de esclarecer dúvidas sobre plano e coberturas.

Responsibilities

Atender beneficiários e prestadores de serviços via telefone, WhatsApp, e-mail ou presencial.
Realizar análise, conferência e lançamento de exames, procedimentos e autorizações.
Prestar suporte ao SAC nas atividades correlatas.

Skills

Bom Relacionamento Interpessoal

Confidencialidade

Analise crítica

Comunicação Assertiva

Tools

TOTVS Protheus

TALLUS

Job description

1 posição

Não informado

Vaga afirmativa para Mulheres

Atender beneficiários e prestadores de serviços via contato telefônico, sistema TALLUS (WhatsApp), e-mail ou presencial, esclarecendo dúvidas, fornecendo informações sobre o plano e prestando serviços relacionados. Realizar análise, conferência e lançamento de exames, procedimentos e autorizações via sistema TOTVS Protheus. Prestar suporte e apoio ao departamento de SAC nas atividades correlatas conforme necessidade apresentada.

Acessar o sistema e verificar as solicitações de exames, procedimentos e internações pendentes por parte da auditoria médica, entrar em contato com o usuário ou prestador de serviços solicitando os documentos ou informações adicionais.
Prestar atendimento aos usuários via sistema TALLUS (WhatsApp), realizando autorizações de procedimentos, emitindo segunda via de boletos, esclarecendo duvidas de coberturas contratuais, entre outras, prestando um serviço de qualidade aos clientes.
Revalidar pedidos de exames e procedimentos que excederam 30 dias de liberação junto ao sistema, e auxiliar os prestadores de serviços realizando correções dos pedidos já autorizados pela operadora.
Esclarecer dúvidas de usuários via atendimento telefônico, referente cobertura assistencial, carências, cobranças de coparticipação, segunda via de boletos, rede credenciada, entre outros, visando prestar um atendimento de qualidade aos clientes.
Acessar o sistema de auditoria especializada em oftalmologia para encaminhamento das solicitações de exames e cirurgias, visando obter conduta do médico auditor da especialidade.
Lançar no sistema os pedidos de médicos não credenciados, sendo exames, procedimentos e internações, para análise de auditoria médica e/ou liberação imediata junto ao plano.
Prestar atendimento aos beneficiários referente a reembolsos, fornecendo orientações sobre a documentação necessária, e o preenchimento do formulário visando atender as demandas dos usuários.
Acessar o sistema através das internações dos hospitais, visando obter relatório de nascidos pelo Oeste Saúde, encaminhar para equipe comercial e diretoria, visando apresentação e contratação do plano.
Montar os kits maternidade conforme os itens e padrão estabelecido, posteriormente encaminhar via malote para os escritórios/filiais para entrega.
Receber por e-mail os atendimentos das unidades da região (filiais), lançar em planilha no Excel e encaminhar relatório para a Coordenação do atendimento.
Contribuir na execução de tarefas correlatas às descritas acima, a critério da empresa, ou de acordo com a orientação do superior imediato sem que haja caracterização de desvio ou acúmulo de função.

Requisitos

Escolaridade

Habilidade Técnica