Assistente Intercâmbio - Unimed

abler Vagas; Curitiba; Presencial; BRL 22 000 - 39 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Vale transporte

Vale refeição de R$ 48,90

Vale alimentação de R$ 342,00

Plano de saúde

Plano odontológico

Resumo da oferta

A RHNOSSA, Unimed Curitiba e grupo procuram um Assistente para atuar na análise de contas médicas de intercâmbio exportado, buscando cumprir normas, melhorar resultados e a satisfação de clientes internos e externos.

A função envolve revisar contas, emitir glosas, dialogar com Singulares e lideranças, manter prazos de SLA, apoiar a equipe e cumprir normas de qualidade. Requisitos: ensino médio completo, experiência na área e conhecimento em PowerPoint.

Qualificações

• Ensino médio completo exigido.
• Experiência com análise de contas médicas em operadora de saúde.
• Conhecimento em PowerPoint para demonstração de dados.

Responsabilidades

• Realizar a análise de contas médicas do intercâmbio exportado, com objetivo de melhorar relacionamentos e resultados.
• Analisar as contas médicas decorrentes de atendimentos intercâmbio exportado conforme manuais e regulamentos.
• Emitir glosas pertinentes com as mensagens adequadas, contribuindo para atualização e melhoria de processos.
• Realizar análises de mensagens de sistema para evitar pagamentos indevidos.
• Dialogar com a liderança e equipes de enfermagem/médicos auditores para tratar inconformidades.
• Respeitar prazos e SLAs estabelecidos para as contas do intercâmbio exportado.

Conhecimentos

Experiência com análise de contas médí

Formação académica

Ensino médio completo

Ferramentas

PowerPoint

Descrição da oferta de emprego

Nível: Assistente

Escolaridade: Ensino médio - Completo

Tipo de contrato: CLT

Jornada de trabalho: 08h30 às 17h30 de segunda à sexta-feira

Benefícios: Vale transporte, Vale refeição de R$ 48,90, Vale alimentação de R$ 342,00, Plano de saúde, Plano odontológico

Responsabilidades Da Posição

• Realizar a análise de contas médicas do intercâmbio exportado com o compromisso de conhecer e inovar, melhorando relacionamentos e resultados, proporcionando boas experiências para os clientes internos e externos;
• Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, em conformidade com os regramentos estabelecidos pelo Manual de Intercâmbio Nacional e outros advindos de Fóruns e Comitês de Intercâmbio;
• Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado em observância aos alinhamentos operacionais e Contratos firmados entre Unimed Curitiba e outras Singulares;
• Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, realizando análise das mensagens de sistema, objetivando não pagar despesas indevidamente;
• Sinalizar a liderança inconformidades identificados no processo de análise, envolvendo sempre que for preciso a equipe de enfermeiros e médicos auditores;
• Emitir as glosas pertinentes com criticidade, utilizando as mensagens de glosa equivalentes e apropriadas a cada caso, contribuindo com a análise e discussões na ferramenta AJIUS;
• Analisar as contas do intercâmbio exportado dentro dos prazos e acordos de nível de serviço estabelecidos;
• Procurar o diálogo constante com os colegas de setor, como forma de buscar entendimento e esclarecimento sobre a forma de tratamento das Unimeds com relação a um mesmo motivo de contestação (reciprocidade) dialogando e subsidiando as lideranças com as informações;
• Procurar o diálogo e relacionamento com as Singulares, evitando emitir contestações ou devolução total da conta quando o motivo for a falta de documento ou relatório que pode ser solicitado por e-mail e anexado ao processo;
• Levar ao conhecimento da liderança as Unimeds que apresentam cobranças recorrentes em desconformidade com as regras estabelecidas, colaborando com o entendimento junto a esta Singular;
• Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior;
• Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização;
• Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade;
• Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.

Requisitos Obrigatórios Para a Posição

• Ensino médio completo;
• Experiência com análise de contas médicas em operadora de saúde;
• Conhecimento em power point para demonstração de dados.

Sobre a Empresa

A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.