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A Abler, empresa de soluções tecnológicas, busca Assistente de Intercâmbio em Curitiba para atuar na análise de contas médicas de intercâmbio exportado, conforme normas nacionais, contratos com Unimed Curitiba e diretrizes de auditoria.
O cargo é presencial, com jornada de segunda a sexta-feira, 08:30 às 17:30, e oferece benefícios como convênio odontológico, plano médico, vale alimentação e vale transporte; remuneração informada na entrevista, conforme faixa salarial.
Empresa de Recrutamento e Seleção busca profissional Assistente de Intercâmbio em Curitiba.
A Abler é uma empresa especializada em soluções tecnológicas e inovação. Oferece serviços que visam otimizar processos e melhorar a eficiência de negócios.
Realizar a análise de contas médicas do intercâmbio exportado. Analisar as contas médicas decorrentes de atendimento intercâmbio exportado em conformidade com o Manual de Intercâmbio Nacional e com os regramentos de Fóruns e Comitês de Intercâmbio. Analisar as contas médicas decorrentes de atendimento intercâmbio exportado em observância aos alinhamentos operacionais e aos contratos firmados entre Unimed Curitiba e outras Singulares. Analisar as contas médicas decorrentes de atendimento intercâmbio exportado, realizando análise das mensagens de sistema, para evitar o pagamento indevido de despesas. Sinalizar à liderança as inconformidades identificadas no processo de análise, envolvendo, quando necessário, a equipe de enfermeiros e médicos auditores. Emitir as glosas pertinentes com criticidade, utilizando as mensagens de glosa equivalentes e apropriadas a cada caso, contribuindo com a análise e discussões na ferramenta AJIUS. Analisar as contas do intercâmbio exportado dentro dos prazos e acordos de nível de serviço estabelecidos. Procurar o diálogo constante com os colegas de setor para buscar entendimento e esclarecimento sobre a forma de tratamento das Unimeds em relação a um mesmo motivo de contestação. Dialogar e subsidiar as lideranças com informações sobre a forma de tratamento das Unimeds em relação a um mesmo motivo de contestação. Procurar o diálogo e o relacionamento com as Singulares, evitando emitir contestações ou devolução total da conta quando o motivo for a falta de documento ou relatório que possa ser solicitado por e-mail e anexado ao processo. Levar ao conhecimento da liderança as Unimeds que apresentam cobranças recorrentes em desconformidade com as regras estabelecidas. Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior. Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis. Colaborar para a atualização das normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis. Executar as atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade. Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.
Atuações anteriores em Coordenador de Intercâmbio, Consultor de Intercâmbio, Supervisor de Intercâmbio ou Especialista em Intercâmbio podem indicar afinidade com algumas das atividades desta posição.
Escolaridade: Ensino médio completo
Experiência: Necessário experiência