Oportunidade na cidade de Xanxerê.
Nós somos o maior sistema de cooperativa de saúde do mundo, que cuida de pessoas e que é feliz em sua essência.
Buscamos a excelência, cooperamos para crescer, gerenciamos nossas emoções e encantamos nossos clientes, fortalecendo cada dia mais o sistema Unimed.
Prezamos pela diversidade e inclusão, enxergando o valor de cada um, respeitando as diferenças e gerando oportunidades igualitárias.
Todas as nossas vagas estão abertas para pessoas com deficiência (PCD).
Se identificou com os nossos valores? Venha nos acompanhar nessa jornada linda do Jeito de Cuidar, Unimed!
Vaga para a empresa: UNIMED FEDERAÇÃO SC
Oportunidade na cidade de Xanxerê.
O Que Você Vai Fazer
- Analisar solicitações e cláusulas contratuais, autorizando ou não procedimentos médicos/materiais e medicamentos especiais;
- Revisar as solicitações nos sistemas de autorização utilizados pela empresa, respondendo ou encaminhando internamente para autorização;
- Contatar às Unimeds, empresas contratantes, clientes internos e externos e prestadores de serviço fornecendo informações, e/ou buscando informações adicionais necessárias para efetuar o processo de liberação de solicitações de procedimentos;
- Receber, registrar, acompanhar, controlar e responder os e-mails emitidos e protocolos recebidos e correspondências fornecendo informações quanto à rede serviços de prestadores dos clientes dos contratos Federativos;
- Atender solicitações e fornecer informações sobre a rede credenciada, coberturas contratuais, processos de solicitações em análise, negativas de pedidos de autorização, valor dos serviços médico/hospitalares, entre outros;
- Receber, controlar, acompanhar e encaminhar documentação necessária para defesa nos processos jurídicos ou da ANS;
- Realizar atendimento presencial e telefone;
- Encaminhar guias/protocolos para a análise da auditoria técnica;
- Protocolar e encaminhar documentos para financeiro/faturamento para pagamento ou envio aos clientes;
- Protocolar entrada e saída de documentos internos e externos;
- Encaminhar documentação para a área de Gestão de Pessoas, contabilidade, financeiro e faturamento;
- Dar suporte do sistema do plano de saúde no 1º nível de atendimento e encaminhando para a TI da Federação;
- Auxiliar na organização do Circuito de corrida Unimed;
- Representar a empresa sempre que necessário para participar de reuniões, visitas, audiências (preposto), entre outros;
- Revisar documentos para conclusão do processo de pagamento;
- Fornecer arquivos e guias para equipe de processamento de contas;
- Representar a empresa sempre que necessário em reuniões, visitas, audiências, preposto, entre outros;
- Cumprir e fazer cumprir as normativas e protocolos da instituição.
O Que Você Precisa Ter
- Ensino Médio e/ou técnico. Preferencialmente em Enfermagem ou Administração.
- Redação;
- Atendimento ao Cliente;
- Informática básica.
Será Um Diferencial Se Você Tiver
- Ensino Superior Cursando. Preferencialmente em Administração
- Rol de Procedimentos;
- Legislação Pertinente- ANS;
- Manual de Intercâmbio Nacional;
- Materiais Especiais - OPME;
- Sistema Unimed.
Conheça Desde Já Nossos Benefícios
Cozinha Equipada
- Vale-transporte – Sem desconto;
- Vale alimentação/refeição – Sem desconto;
- Distribuição de frutas - Gratuito 1 vez por semana;
- Café - Gratuito;
- Ginástica laboral - 2 vezes por semana;
- Auxílio creche para filhos até 6 anos de idade na educação infantil;
- 1 dia de folga no mês de aniversário;
- Plano de Saúde Unimed - Sem mensalidade para colaborador e dependentes, com coparticipação conforme uso;
- Plano Odontológico Unimed Odonto - Sem mensalidade e coparticipação para colaborador; e dependentes com mensalidade, sem coparticipação;
- SOS – Serviço de ambulância para urgência/emergência - Sem mensalidade para colaborador e dependentes;
- Convênio com Farmácias;
- Convênio com Clínicas Psicológicas;
- Seguro de Vida;
- Prêmio Zero falta - 6 dias a mais no período aquisitivo de férias;
- Prêmio por tempo de serviço - 5 dias de repouso remunerado a cada 5 anos de serviços prestados;
- Programa de Participação de Resultados (PPR);
- Programa de bolsa de estudos após 1 ano de empresa;
- Plataforma de Saúde - GoGood.