Analista Regras de negocios Junior

Unimed CNU; São Paulo; Híbrido; BRL 73 000 - 106 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Assistência médica

Assistência odontológica

Convênio Farmácia

Wellhub (Gympass)

Cartão Refeição

Cartão Alimentação

Previdência privada

Seguro de vida

Day Off

Vale transporte

Estacionamento

Resumo da oferta

Unimed CNU, com atuação em saúde, busca profissional para apoiar na padronização, cadastro e parametrização de itens de materiais e medicamentos conforme ANVISA e regulações. O cargo envolve atualização de regras, suporte a áreas operacionais e elaboração de documentação técnica.

A posição requer Superior em Enfermagem ou Administração, com atuação orientada pelas diretrizes regulatórias, visando a melhoria contínua dos processos internos.

Qualificações

• Superior em Enfermagem, área administrativas ou áreas afins.

Responsabilidades

• Apoiar no estabelecimento dos parâmetros para padronização de produtos conforme fontes reguladoras.
• Cadastrar itens conforme dados de ANS, Unimed Brasil e áreas comerciais.
• Parametrizar regras de negócio conforme ANS e reguladores.
• Auxiliar na criação de novos códigos e alterações de classificação.
• Atualizar valores de produtos conforme fontes reguladoras Simpro, Brasíndice e CBHPM.
• Estabelecer relações de codificação entre tabelas utilizadas.
• Suportar áreas operacionais para otimizar atividades e extração de dados.
• Preparar documentação de apoio com critérios reguladores e comerciais.
• Abordar parâmetros implementados para áreas de Negócios e Intercâmbio.

Conhecimentos

Enfermagem

Administração

Formação académica

Superior em Enfermagem

Descrição da oferta de emprego

Job description

Apoiarna definição, avaliação e parametrização no sistema interno de gestão de saúdeos itens de materiais e medicamentos valorados, seguindo critérios técnicos dosprodutos médicos hospitalares divulgados na ANVISA, Simpro, Brasíndice,Unimed do Brasil e Agência Nacional de Saúde, bem como para o controle deautorização, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários,visando assegurar a manutenção das informações nos sistemas da CNU, com ênfaseem materiais e medicamentos, atuando sob orientação.

Main responsibilities

• Apoiar no estabelecimento dos parâmetros para a padronizaçãoe controle de produtos em função das tratativas na rede credenciada da CentralNacional Unimed e o Intercâmbio Nacional, atuando sob orientação.
• Cadastrar itens conforme dados divulgados pelas fontesreguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, ÁreasComerciais) para o funcionamento da operação, através dos sitemas relacionados.
• Parametrizar as regras estabelecidas e determinadas pelasfontes reguladoras e negociações (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais),conforme orientações.
• Auxiliar na solicitação às fontes reguladoras a criação denovos códigos, alterações de classificação, correções e informações necessáriaspara a manutenção conforme a especificidade e necessidade da operação.
• Atualizar no sistema interno de gestão de saúde a valorizaçãode produtos conforme fontes reguladoras Simpro, Brasíndice, CBHPM e Unimed doBrasil.
• Estabelecer relações de codificação entre as tabelasutilizadas para padronizar a relação entre elas.
• Apoiar na análise e atualização do desenvolvimento das regrasde negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS,Unimed do Brasil, AMB, Áreas Comerciais), o que tange ao sistema interno degestão de saúde, transmitindo as informações necessárias para implementaçãosistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem aautorização, pagamento e cobrança dos serviços contratados pela CentralNacional Unimed.
• Prestar suporte às áreas operacionais (Contas Médicas,Faturamento, Central de Atendimento, dentre outras) para otimizar as atividadese extração de dados relacionadas aos produtos.
• Elaborar documentação de apoio padronizada contendo oscritérios técnicos (Médicos e Enfermagem), critérios de Negócios ANS, critériosde Negócios Unimed Brasil (Manual Nacional de Intercâmbio, Tabelas, etc.),critérios Comerciais (Alinhamento interno prévio entre as áreas Negócios,Credenciamento e Intercâmbio).
• Preparar e ministrar apresentação sobre os parâmetrosimplementados, assim como para as novas parametrizações que envolvem as áreasoperacionais de Negócios, rede direta e indireta.
• Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas degestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bemcomo das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalhoinerentes ao setor, a utilização de EPI's/EPC's (Equipamento de proteçãoindividual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim oexigir.
• Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou acritério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo como seu conhecimento e experiência.

Requirements and skills

• Superior em Enfermagem, área administrativas ou áreas afins.

Additional information

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

Mobilidade e Trajeto

• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.