Analista De Relacionamento Com Cooperado - Relacionamento Cooperado

Unimed; Goiânia; On-site; BRL 60,000 - 90,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale alimentação e refeição

Plano de saúde Unimed

Plano odontológico

Vale Transporte

Café da manhã ou lanche

Job summary

Unimed Goiânia busca Analista de Relacionamento com Cooperado para apoiar o atendimento aos cooperados, conferindo listas, processando pagamentos e mantendo contratos atualizados.

Você atuará em atividades de RN 259/NIP’s e liminares, organização de eventos, controle de credenciados e suporte aos membros da Cooperativa, com foco em melhoria da governança e desempenho.

Qualifications

• Ensino Superior completo em Administração de Empresas ou áreas afins.
• Conhecimento em Pacote Office (Word e Excel).
• Conhecimento em processos administrativos da Cooperativa.
• Conhecimento em tabelas de pagamento de honorários médicos e procedimentos por especialidade.

Responsibilities

• Apoiar no atendimento aos Cooperados verificando demandas e procedimentos.
• Analisar e conferir listagens de cooperados e gerenciar casos de exclusões/Unimérito.
• Acompanhar casos de CRM e orçamentos conforme RN 259/NIP’s e liminares.
• Preencher contratos e manter controle de arquivos de contratos com cirurgiões e cadastros de médicos.
• Organizar eventos, treinamentos e entrega de certificados aos médicos participantes.
• Gerar demonstrativos de pagamento e relatórios do INSS para a área do cooperado.

Skills

Organização

Proatividade

Boa comunicação

Adaptabilidade

Atenção aos detalhes

Capacidade de análise

Education

Ensino Superior completo em Administração de Empresas ou áreas afins

Tools

Pacote Office (Word/Excel)

Processos administrativos da Cooperativa

Tabelas de pagamento de honorários médicos

Job description

RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS

Descrição Sumária: Apoiar no atendimento aos Cooperados, verificando as demandas, realizando os procedimentos indicados a cada requerimento, tais como afastamento temporário, auxílio doença e maternidade, liberação para realizar atendimento em cidades localizadas na área de ação da Unimed Goiânia, acréscimo e/ou exclusão de especialidade e/ou área de atuação, reajustes de honorários médicos, demissão, Unimérito, extensão de credenciamento, entre outras, encaminhando e aguardando as decisões das Câmaras Julgadoras, e efetuando a devolutiva ao Cooperado solicitante. Apoiar na conferência e liberação de créditos e débitos de valores dos Cooperados, conforme documentos comprobatórios.

Descrição Detalhada: \"Analisar e conferir as listagens de cooperados, seja completa e/ou por especialidades para retirar nomes de médicos que estão com procedimento de exclusão/ unimérito e outros.

Acompanhar e realizar ações relativas aos casos de CRM e de orçamentos em cumprimento aos prazos da RN 259/NIP’s e de liminares, dando andamento nos casos de acordo judicial.""

Encaminhar ao Conselho Técnico todos os protocolos dos candidatos a novos cooperados, verificando os casos que anteriomente já foram cooperados e pautar para deliberação do CONSAD. Verificar, também, se há penalidades em desfavor de cooperados que desejam se ingressar nos RSP por processos seletivos, a fim de apoiar nas análises e pontuação da documentação apresentada.

Preencher contratos e manter o controle do arquivo dos contratos com cirurgiões (bucomaxilos), bem como manter atualizados os registros em ficha de matrícula de cada médico cooperado, cadastrando área de atuação, especialidade, valores até o desligamento de médicos da Cooperativa, bem como a restituição das cotas partes.

Abrir requerimento de solicitações diversas de médicos cooperados, tais como afastamento temporário, auxílio doença e maternidade, feita pelo médico cooperado, dar atendimento em outra localidade, dentro da área de ação da Unimed Goiânia, acréscimo e/ou exclusão de área de atuação, reajustes de honorários médicos, demissão, Unimérito, extensão de credenciamento, entre outras, e aguardar as decisões das Câmaras Julgadoras, posteriormente receber a devolutiva e comunicar as partes interessadas incluindo outras áreas e viabilizar as devidas providências.

\"Organizar eventos, treinamentos e providenciar a entrega de certificados devidamente elaborados e conferidos aos médicos participantes das Educações Médicas/Treinamentos.

Realizar o controle dos pagamentos em duplicidade de faturas de MDB e outras, dar andamento nos processos de reembolso, providenciando o memorando de encontro de contas.""

\"Executar/acompanhar projetos e ações diversas da Cooperativa, como às relacionadas à RN 277, Programa de Melhoria da Qualidade - PMQ, Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS, bem como preencher os questionários sobre: Selo de Governança, Balanço Social e Sustentabilidade, Relatório de Gestão.

Monitorar as atividades referentes à atualização de dados (INSS, Alvara da Vigilância Sanitária, e IRRF)

Controlar a presença de médicos cooperados convidados, cooperados representantes e suplentes, em todos os eventos, reuniões e assembleias, através de planilha própria, checando a lista de presença e relacionando na cédula de presença o valor a ser creditado na produção de cada médico, quando for o caso, e, ainda, fazer os controles das presenças para pontuar cooperados em processos seletivos internos da Cooperativa.

Apoiar o processo de restituição de recursos financeiros transferidos para conta APAE , pecúlio, seguros, Uniodonto, para isso, encaminhando à área de Contas Assistenciais o comunicado de débito/desconto a ser efetuado na produção dos Cooperados, mediante relatórios da Controladoria e documentos comprobatórios recebidos das Instituições contempladas e posteriormente arquivando os processos.

Receber da área de Processos o relatório de cooperados que tiveram produção durante o gozo do auxílio-doença ou maternidade e fazer contato com o Cooperado, montando o dossiê de cada médico através do formulário próprio, informando o envolvimento do mesmo em processos administrativos, incluindo as respectivas decisões. Fazer análise de documentos de médicos cooperados da Unimed Oeste Goiano, para cadastrá-los no sistema.

Gerar demonstrativos de pagamento, e relatórios do INSS, disponibilizando-os na área exclusiva do cooperado no portal da Unimed (Área exclusiva dos Cooperados).

Elaborar processos de restituição de cotas partes, conforme extratos recebidos da Controladoria e análise da situação financeira do médico em questão.

Controlar e realizar atividades relacionadas ao Comitê Educativo.

Dar suporte aos médicos representantes para a realização das reuniões das especialidades pelas quais é responsável, solicitando relatórios e elaborando apresentações quando for necessário, visando o bom andamento da reunião.

Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade, informando a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.

Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho.

Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.

Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.

\"

REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS

Vaga: 12798519 – Analista de Relacionamento com Cooperado – Relacionamento Cooperado

Requisitos necessários:

• Ensino Superior completo em Administração de Empresas ou áreas afins;


• Conhecimento em Pacote Office (Word e Excel);


• Conhecimento em processos administrativos da Cooperativa;


• Conhecimento em tabelas de pagamento de honorários médicos e procedimentos por especialidade.

Competências e habilidades desejadas:

• Organização e proatividade;


• Curiosidade e senso de responsabilidade;


• Boa comunicação;


• Adaptabilidade;


• Atenção aos detalhes e capacidade de análise.

Local e jornada de trabalho:

• UNIMED-GOIÂNIA – Central Administrativa, Av. T-7, 470 – Setor Bueno, Goiânia – GO


• Segunda a sexta-feira, das 08h às 18h

ADDITIONAL INFORMATION

Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$ 1.477,78;


• Plano de saúde Unimed e plano odontológico;


• Incentivos Educacionais;


• Vale Transporte;


• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;


• Faculdade Unimed;


• Wellhub (benefício de bem-estar);


• Plano de carreira estruturado;


• Benefícios da Associação de Empregados;


• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);


• Café da manhã ou lanche.