Analista de Dados de Operações com Clientes - Gerência de Operações com Clientes

Unimed Goiânia; Goiânia; Vor Ort; BRL 89.000 - 134.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Vale alimentação e refeição

Plano de saúde Unimed

Plano odontológico Unimed

Vale Transporte

Ações de Saúde e Qualidade de Vida

Faculdade Unimed

Wellhub

Plano de carreira estruturado

Benefícios da Associação de Empregados

Plano de Desenvolvimento Individual (P

Café da manhã ou lanche

Zusammenfassung

Unimed Goiânia procura profissional para atuar com dados operacionais e clientes, usando BI e análises para apoiar decisões estratégicas e melhorias de desempenho. Responsável por dashboards, estudos de reembolso e acompanhamento de indicadores, com foco na eficiência e na qualidade do serviço, Integrando equipe de operações.

Requisitos: formação superior, experiência com SQL, Power BI/Tableau/Qlik, Excel avançado e estatística. Benefícios e desenvolvimento profissional compõem o pacote.

Qualifikationen

• Pacote Office avançado.
• Domínio em estatística e analises de dados.
• Conhecimentos avançados em análise de indicadores e relatórios.

Aufgaben

• Analisar dados das áreas de Operações com Clientes, por meio de relatórios e BI, para apoiar a gestão.
• Elaborar estudos detalhados de histórico de reembolsos e liberações de guias.
• Analisar registros de atendimento para identificar dificuldades de acesso ou rede credenciada.
• Desenvolver dashboards, relatórios gerenciais, projeções e simuladores de custos.
• Identificar oportunidades de melhoria de processos, automação e redução de desperdícios.
• Monitorar indicadores de atendimento, tempo de espera e desempenho operacional.
• Criar apresentações executivas e manter dashboards de acompanhamento.
• Mapear processos e propor melhorias contínuas na operação de serviços.

Kenntnisse

Pacote Office Avançado

Estatística

Análise de Indicadores

Ausbildung

Ensino Superior Completo

Formação em Estatística/Analytics/Administração/TI

Tools

SQL

Power BI

Tableau

Qlik

Excel Avançado

Python

R

Jobbeschreibung

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.

Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária: Analisar, consolidar e monitorar dados das áreas de Operações com Clientes, utilizando ferramentas de BI, indicadores de desempenho, técnicas estatísticas e modelagens preditivas para geração de insights, controle da sinistralidade e suporte à tomada de decisões. Elaborar estudos detalhados e análises do histórico e do comportamento das solicitações de reembolso e de liberações de guias. Realizar análises dos registros de atendimento relacionados à dificuldade de acesso ou à inexistência de rede credenciada local e de intercâmbio. Desenvolver dashboards, relatórios gerenciais, projeções e simuladores, assegurando a qualidade, consistência e confiabilidade das informações. Identificar oportunidades de melhoria de processos, otimização de recursos e automação, acompanhando indicadores, projetos, sistemas e requisitos regulatórios, com foco na eficiência operacional, mitigação de riscos e melhoria da experiência dos clientes.

Descrição Detalhada:

• Analisar dados das áreas de Operações com Clientes, por meio de relatórios e BI de monitoramento, identificando tendências, padrões e discrepâncias relevantes, para apoiar a gestão na tomada de decisões estratégicas;
• Elaborar estudos detalhados e análises do histórico e do comportamento das solicitações de reembolso, por meio da consolidação, tratamento e interpretação de dados, identificando padrões, tendências e oportunidades de melhorias, com o objetivo de subsidiar a tomada de decisão e as avaliações de credenciamento e à conduta da rede credenciada;
• Elaborar estudos detalhados e análises do histórico de liberações de guias, por meio da avaliação dos serviços solicitados, dos solicitantes e/ou executantes, com apontamentos de oportunidades de melhorias, para análises de comportamento e deliberações estratégicas quanto às parametrizações, critérios de cobertura e impacto do custo assistencial, visando melhorar a eficiência operacional e reduzir a sinistralidade;
• Realizar análises dos registros de atendimento relacionados à dificuldade de acesso ou à inexistência de rede credenciada local e de intercâmbio, por meio da avaliação do tipo de procedimento, especialidade e localidade, para apontamentos à área responsável pela gestão da rede, visando apoiar na tomada de decisão;
• Aplicar técnicas estatísticas e modelos preditivos para análise de riscos, utilizando dados históricos e relatórios estruturados, com boas práticas de tratamento de dados para controle da sinistralidade, com objetivo de antecipar cenários futuros e apoiar o controle da sinistralidade;
• Analisar o histórico de autorizações e utilização de serviços, por meio da extração e avaliação de relatórios de sistemas, considerando frequência, repetição, perfil epidemiológico, especialidades, tipos de atendimento, volume e custos, para garantir o controle da sinistralidade e identificar padrões de autorização;
• Monitorar indicadores de atendimento, tempo de espera e tempo de atendimento, por meio de relatórios e painéis de acompanhamento de desempenho operacional, para avaliar a satisfação dos clientes e apoiar ações de melhoria dos processos;
• Realizar projeções de impacto com base em indicadores de desempenho, utilizando análises comparativas, cenários e histórico de indicadores, para apoiar a gestão na tomada de decisões estratégicas;
• Desenvolver e manter dashboards e painéis de acompanhamento, utilizando ferramentas de BI e relatórios gerenciais estruturados, para facilitar a visualização de dados para controle e na tomada de decisão;
• Estruturar e consolidar dados, com base em relatórios, garantindo clareza, objetividade e acessibilidade das informações à gestão;
• Criar simuladores e apresentações executivas, através de comparações de cenários, para suporte à tomada de decisão;
• Monitorar por meio de relatórios a consistência dos dados, a fim de garantir a acuracidade e confiabilidade dos dados assegurando que não haja distorções de fatos ou cenários, para apresentação à gestão;
• Transformar dados em insights estratégicos e acionáveis, por meio de análise de relatórios e interpretação de indicadores, para apoiar a gestão na tomada de decisões orientadas por dados;
• Identificar por meio da análise de fluxos e indicadores, oportunidades de redução de desperdícios, otimização de recursos e oportunidade de automação;
• Mapear os processos por meio da análise dos fluxos, propondo melhorias contínuas na operação e prestação de serviço, a fim de melhorar a satisfação dos clientes;
• Monitorar por meio de relatórios e painéis, os indicadores de desempenho, metas e produtividade das equipes de auditoria médica e administrativa, para subsidiar a gestão com dados de performance das equipes;
• Apoiar no monitoramento de regras regulatórias, por meio de comparação de regras de sistema x normativas, para redução nas falhas de auditoria e riscos operacionais;
• Interagir com stakeholders internos e externos, através de reuniões para alinhamento técnico e troca de informações;
• Identificar inconsistências nos dados e acionar correções, por meio da análise de relatórios e validação de informações, garantindo a qualidade e confiabilidade dos dados;
• Participar da implantação, acompanhamento e monitoramento de projetos da área;
• Apoiar na definição de regras de sistemas, realizando homologações para garantia dos processos;
• Acompanhar ferramentas, sistemas e softwares da área, a fim de identificar não conformidades e registrar e acompanhar os ajustes junto aos responsáveis;
• Cumprir normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e normas de segurança do trabalho;
• Zelar pelos equipamentos e recursos disponibilizados para execução das atividades, comunicando necessidades de manutenção, reposição ou irregularidades identificadas, visando assegurar a conservação, disponibilidade e adequado funcionamento dos recursos de trabalho;
• Contribuir para a manutenção de um ambiente de trabalho colaborativo e respeitoso, por meio de relacionamento interpessoal adequado e cooperação com a equipe, visando promover um bom clima organizacional;
• Reportar ao superior imediato, irregularidades ou riscos;
• Participar de treinamentos de acordo com seu Plano de Desenvolvimento Individual – PDI;
• Realizar outras atividades correlatas ao seu cargo, bem como executar atividades atribuídas a cargos de mesmo nível ou níveis inferiores, conforme demanda e orientação do gestor da área

Requisitos e qualificações

Conhecimentos Necessários

• Pacote Office avançado
• Ferramentas de SQL (Power BI, Tableau, Qlik, Excel avançadoPython ou R ou similares)
• Domínio em Metodologias e Técnicas de pesquisa
• Manipulação e criação de Base de dados
• Indicadores econômicos, demográficos e sociais
• Estatística
• Análise de Indicadores
• Elaboração de relatórios analíticos de pesquisa
• Estudos de viabilidade

Conhecimentos Desejáveis:

Modelagem de Dados; Fluxogramas e mapeamento de processos (ex: BPMN, Bizagi, Visio) - Padrões ANS:

• TUSS / TISS; Normativas da agência reguladora brasileira de saúde suplementar (ex.: Agência Nacional de Saúde Suplementar)

Formação Necessária:

Ensino Superior Completo

Área de Formação Necessária:

Estatística, Analytics, Administração, áreas de Tecnologia da Informação ou áreas afins.

Informações adicionais

Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$ 1477,78;
• Plano de saúde Unimed e plano odontológico Unimed;
• Incentivos Educacionais;
• Vale Transporte;
• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
• Faculdade Unimed;
• Wellhub (benefício de bem-estar);
• Plano de carreira estruturado;
• Benefícios da Associação de Empregados;
• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
• Café da manhã ou lanche.