Analista de Contas Médicas Senior

Vaganet; Barueri; On-site; BRL 120,000 - 180,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale alimentação

Assistência médica

Seguro de vida

Vale transporte

Auxílio educação

Auxílio Certificação

Universidade Corporativa

Vale refeição

Auxílio creche

Presente bebê

Bônus indicação

Day off aniversário

TotalPass

Cuida 24h

Job summary

Vaganet procura um Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento de serviços de saúde. O profissional garantirá a precisão dos processos, otimizará cobranças e colaborará com compliance para conformidade com ANS e normas tributárias.

Exige experiência em contas médicas, reconciliação de pagamentos e capacidade de elaboração de relatórios. Superior cursando ou concluído em Administração/ Gestão Hospitalar. Empresa oferece benefícios e oportunidades de crescimento.

Qualifications

• Conhecimento profundo em contas médicas e faturamento de serviços de saúde.
• Experiência em análise de documentos e reconciliação de pagamentos.
• Domínio das normas da ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor de saúde.
• Habilidade em análise de dados e elaboração de relatórios de desempenho.
• Capacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados de forma clara.

Responsibilities

• Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa e alta complexidade, garantindo liberação de pagamentos.
• Identificar glosa de alta complexidade para envio à auditoria interna e análise técnica.
• Cumprir prazos de SLA conforme contrato com o cliente.
• Realizar homologações das atualizações sistêmicas.
• Analisar a compatibilidade entre a precificação do prestador e o contratado, via sistema.
• Analisar documentação física que comprove os procedimentos.
• Efetuar alterações em etapas das contas para processamento de pagamento.
• Encaminhar e acompanhar retornos de guias pelas auditorias médica/enfermagem e dentistas auditoras.
• Verificar negações e glosas do sistema/auditoria e providenciar revisões e relatórios.

Skills

Conhecimento profundo em contas médias

Análise de documentos

Normas ANS e legislação tributária

Análise de dados e relatórios

Trabalho em equipe e comunicação

Education

Graduação em Administração / Gestão Hospitalar

Job description

Nível: Analista
Cursos de: Gestão Hospitalar ,Administração
Escolaridade: Graduação – Administração,Gestão Hospitalar – Indiferente
Tipo de contrato: CLT
Jornada de trabalho: Segunda a Quinta -feira das 08:00 às 18:00 e Sexta-feira 08:00 às 17:00

Benefícios: Vale alimentação, Assistência Médica e Odontológica, Seguro de vida, Vale transporte, Auxílio educação, Auxílio Certificação, Universidade Corporativa, Vale refeição, Auxílio Creche e Presente do Bebê, Auxílio Casamento, Bônus Indicação, Day off no dia do aniversário, TotalPass, Benner Cuida – Assistência Saúde Física e Emocional 24 horas

Responsabilidades da posição:

Sobre a vaga

Estamos em busca de um Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento e cobrança de serviços de saúde. O profissional será responsável por garantir a precisão dos processos de contas, otimizar fluxos de cobrança e colaborar com a equipe de compliance para assegurar conformidade com as normas da ANS e legislações tributárias.

• Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa complexidade (remoção, pequenas cirurgias, terapias, consulta, pronto socorro, exames ambulatoriais, atendimento domiciliar, pequeno atendimento, etc) e de alta complexidade (internação, quimioterapia, radiologia, terapia renal substitutiva), em compliance com as normas vigentes, manual técnico de análise e condições pactuadas com os exceptivos prestadores de serviços, garantindo a segurança e melhores práticas para a liberação do pagamento.
• Identificar glosa de alta complexidade para o envio à auditoria interna e para análise técnica.
• Cumprir os prazos de SLA (Service Level Agreement ou acordo de nível de serviço) de acordo com os prazos pré-estabelecidos entre a empresa e o cliente em contrato.
• Realizar homologações das atualizações sistêmicas.
• Analisar a compatibilidade entre a precificação, enviada pelo prestador de serviço e a acordada contratualmente, por meio de sistema informatizado.
• Analisar toda documentação física que comprova a realização dos procedimentos listados, pelo beneficiário do plano.
• Efetuar alterações em etapas das contas analisadas, por meio de sistema informatizado, para que seja processado o seu pagamento.
• Encaminhar e acompanhar os retornos de guias analisadas pelas Auditorias Médica/Enfermagem e das dentistas auditoras.
• Verificar junto as negações e glosas geradas automaticamente pelo sistema e as informadas pelas auditorias, providenciando suas revisões e enquadramentos, bem como disponibilização de relatórios pertinentes.

Requisitos obrigatórios para a posição:

• Conhecimento profundo em processos de contas médicas e faturamento de serviços de saúde
• Experiência em análise de documentos e reconciliação de pagamentos
• Domínio das normas da ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor de saúde
• Habilidade em análise de dados e elaboração de relatórios de desempenho
• Capacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados de forma clara
• Ensino Superior Cursando ou Concluído em Administração, Gestão Hospitalar Ou Áreas Correlatas.

Entregas e resultados esperados para a posição:

• Aumento da eficiência
• Redução de erros
• Melhoria na taxa de recebimento
• Contribuição para a redução de custos operacionais com otimização de processos
• Impacto direto na satisfação dos parceiros e clientes internos