Analista de Contas Médicas

Pessoal Saúde; São Bernardo do Campo; Presencial; BRL 33 000 - 45 000; Tempo integral

Resumo da oferta

A Pessoal Saúde, operadora de planos de saúde com sede em São Bernardo do Campo, busca Analista de Contas Médicas para integrar a equipe. O profissional analisará contas hospitalares e ambulatoriais, conferindo coberturas, tabelas e regras, além de acompanhar o faturamento eletrônico.

Solicita-se experiência prévia em contas médicas de operadoras, conhecimento de TISS/ANS e tabelas como TUSS/CBHPM, com Excel intermediário.

Qualificações

• Experiência anterior em contas médicas de operadoras.
• Conhecimento em glosas, faturamento eletrônico e contabilidade de planos.
• Conhecimento de TISS e ANS.
• Excel intermediário para apoio diário.
• Formação superior em Administração/Gestão Hospitalar/Contábeis (ou em andamento).

Responsabilidades

• Analisar contas médicas, hospitalares e ambulatoriais, verificando coberturas, carências, procedimentos e tabelas contratadas.
• Conferir cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos, identificando divergências.
• Acompanhar recebimento e processamento de faturamentos eletrônicos, inclusive de terceiros.
• Analisar glosas administrativas conforme regras contratuais e operacionais.
• Conferir códigos de procedimentos, valores e dados dos beneficiários e prestadores.
• Apoiar a análise de recursos de glosas e resolução de inconsistências no faturamento.
• Realizar interface com prestadores e áreas internas (Credenciamento, Auditoria, Financeiro).
• Acompanhar indicadores e contribuir para melhoria contínua dos processos de contas médicas.

Conhecimentos

Capacidade analítica

Boa comunicação

Formação académica

Administração, Gestão Hospitalar ou Contábeis (curso em andamento ou completo)

Ferramentas

Excel intermediário

TUSS/CBHPM/Brasíndice/Simpro

Descrição da oferta de emprego

ESTAMOS CONTRATANDO!

Local: São Bernardo do Campo/SP

Empresa: Pessoal Saúde - Operadora de Planos de Saúde

Contratação: CLT | Presencial

Salário: R$ 3.000,00

Sobre a oportunidade

A Pessoal Saúde está em busca de um(a) Analista de Contas Médicas para integrar nossa equipe!

Principais responsabilidades

• Analisar contas médicas, hospitalares e ambulatoriais, verificando coberturas, carências, procedimentos e tabelas contratadas.
• Conferir cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos, identificando divergências e inconsistências.
• Acompanhar o recebimento e processamento de faturamentos eletrônicos, incluindo arquivos encaminhados por empresas terceirizadas.
• Analisar glosas administrativas e automáticas, conforme regras contratuais e operacionais.
• Conferir códigos de procedimentos, valores, informações dos beneficiários e prestadores.
• Apoiar a análise de recursos de glosas e a resolução de inconsistências no faturamento.
• Realizar interface com prestadores e áreas internas, como Credenciamento, Auditoria e Financeiro.
• Acompanhar indicadores e contribuir para a melhoria contínua dos processos de contas médicas.

Requisitos

• Experiência anterior em contas médicas de operadoras de planos de saúde.
• Conhecimento em análise de contas médicas, glosas e faturamento eletrônico.
• Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, Brasíndice e Simpro.
• Conhecimento do padrão TISS e das regras da ANS.
• Excel intermediário.
• Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas.

Perfil desejado

• Capacidade analítica e atenção aos detalhes.
• Organização e comprometimento com prazos.
• Boa comunicação e relacionamento interpessoal.
• Proatividade e foco na melhoria contínua.

Venha fazer parte da Pessoal Saúde e contribuir para uma gestão de saúde cada vez mais eficiente e de qualidade!