Gerente Ciclo da Receita - Contas Médicas

Rede Américas; Rio de Janeiro; On-site; BRL 134,000 - 223,000; Full time

Job summary

Rede Américas busca gerente de contas médicas para padronizar processos entre unidades, auditar faturamento e assegurar conformidade com contratos e normas.

Você liderará a equipe, acompanhará indicadores, negociará glosas com operadoras e garantirá a correta aplicação de tabelas como TUSS, CBHPM e AMB.

Qualifications

• Gestão de contas médicas e faturamento hospitalar.
• Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e AMB.
• Domínio de sistemas de gestão hospitalar (Tasy, MV, SoulMV).
• Análise de glosas e recursos com foco em melhoria de resultados.
• Excel avançado e BI para relatórios gerenciais.

Responsibilities

• Gerenciar conferência e auditoria de contas médicas.
• Coordenar faturamento hospitalar e ambulatorial, monitorar prazos.
• Estabelecer indicadores de desempenho e agir sobre desvios.
• Liderar a equipe de contas médicas e acompanhar resultados.
• Interagir com operadoras, negociar glosas e esclarecer dúvidas.
• Acompanhar aplicação das TUSS, CBHPM, AMB e atualizar sistemas.
• Apoiar melhorias nos sistemas de gestão hospitalar.
• Elaborar relatórios gerenciais e subsidiar a liderança.
• Assegurar conformidade com ANS e legislações aplicáveis.

Skills

Gestão de contas médicas

Faturamento hospitalar

Análise de glosas

Indicadores de desempenho

Excel avançado

Ferramentas de BI

Negociação com operadoras

Conhecimento em tabelas TUSS CBHPM AMB

Sistemas de gestão hospitalar

Tools

Tasy

MV

SoulMV

Job description

Gerenciar os processos de conferência e auditoria de contas médicas, definindo diretrizes, acompanhando a execução e garantindo a padronização entre unidades, com o objetivo de assegurar a conformidade com contratos, tabelas e normas regulatórias. Coordenar o faturamento hospitalar e ambulatorial em nível corporativo, monitorando prazos, validando informações e alinhando com as áreas operacionais, visando garantir a emissão correta e tempestiva das faturas. Estabelecer e acompanhar indicadores de desempenho da área, analisando dados, identificando desvios e propondo ações corretivas, com o objetivo de promover eficiência, controle e melhoria contínua. Liderar a equipe corporativa de contas médicas, distribuindo responsabilidades, promovendo capacitação e acompanhando resultados, visando manter um time técnico, engajado e alinhado às diretrizes institucionais. Interagir com operadoras de saúde e áreas internas, negociando glosas, esclarecendo dúvidas e alinhando processos, com o objetivo de garantir fluidez na comunicação e redução de perdas financeiras. Garantir a correta aplicação das tabelas de cobrança (TUSS, CBHPM, AMB, etc.), atualizando sistemas, orientando equipes e auditando lançamentos, visando evitar inconsistências e prejuízos financeiros. Apoiar a implantação de melhorias nos sistemas de gestão hospitalar, testando funcionalidades, sugerindo ajustes e acompanhando resultados, com o objetivo de otimizar os processos de contas médicas. Elaborar relatórios gerenciais e análises estratégicas, compilando dados, avaliando tendências e subsidiando a liderança, visando apoiar a tomada de decisão e a gestão financeira da organização. Assegurar o cumprimento das normas da ANS e demais legislações aplicáveis, monitorando atualizações regulatórias e promovendo adequações nos processos, com o objetivo de garantir conformidade e evitar penalidades. Representar a área de contas médicas em fóruns internos e externos, participando de reuniões, comitês e eventos do setor, visando fortalecer a atuação institucional e promover boas práticas.

Requisitos

• Gestão de contas médicas e faturamento hospitalar
• Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM, AMB
• Sistemas de gestão hospitalar (ex: Tasy, MV, SoulMV)
• Análise de glosas e recursos
• Indicadores de desempenho e relatórios gerenciais
• Legislação da ANS e contratos com operadoras
• Excel avançado e ferramentas de BI.