Analista de Contas Médicas

Flash; São Bernardo do Campo; On-site; BRL 30,000 - 36,000; Full time

Benefits offered by this job

Vale-alimentação/refeição: R$ 500,00

Assistência médica ambulatorial comcop

Assistência odontológica

Seguro de vida

TotalPass

Vale-transporte

Café da manhã na empresa

Job summary

A Pessoal Saúde está contratando Analista de Contas Médicas para atuar em São Bernardo do Campo/SP, com contratação CLT presencial. Exige experiência em operadoras de planos de saúde, análise de contas, faturamento eletrônico e uso de tabelas técnicas. Salário de R$ 3.000,00 e benefícios.

O profissional atuará na conferência de contas, cobrança de procedimentos e interfaces com prestadores, visando conformidade e melhoria de processos.

Qualifications

• Experiência em contas médicas de operadoras de planos de saúde.
• Conhecimento em glosas e faturamento eletrônico.
• Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, Brasíndice e Simpro.
• Conhecimento do padrão TISS e regras da ANS.
• Excel intermediário.

Responsibilities

• Analisar contas médicas, hospitalares e ambulatoriais, verificando coberturas, carências, procedimentos e tabelas contratadas.
• Conferir cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos, identificando divergências e inconsistências.
• Acompanhar o recebimento e processamento de faturamentos eletrônicos, incluindo arquivos encaminhados por empresas terceirizadas.
• Analisar glosas administrativas e automáticas, conforme regras contratuais e operacionais.
• Conferir códigos de procedimentos, valores, informações dos beneficiários e prestadores.
• Apoiar a análise de recursos de glosas e a resolução de inconsistências no faturamento.
• Realizar interface com prestadores e áreas internas, como Credenciamento, Auditoria e Financeiro.
• Acompanhar indicadores e contribuir para a melhoria contínua dos processos de contas médicas.

Skills

Capacidade analítica

Organização

Boa comunicação

Education

Superior completo em Administração/ Gestão Hospitalar/ Ciências Contábeis

Tools

Excel intermediário

Job description

ESTAMOS CONTRATANDO!

ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS

Local: São Bernardo do Campo/SP

Empresa: Pessoal Saúde – Operadora de Planos de Saúde

Contratação: CLT | Presencial

Salário: R$ 3.000,00

Sobre a oportunidade

A Pessoal Saúde está em busca de um(a) Analista de Contas Médicas para integrar nossa equipe!

Procuramos um profissional analítico, organizado e com experiência em operadoras de planos de saúde, para atuar na análise, conferência e controle de contas médicas, garantindo a conformidade dos processos e a eficiência operacional.

Principais responsabilidades

• Analisar contas médicas, hospitalares e ambulatoriais, verificando coberturas, carências, procedimentos e tabelas contratadas.
• Conferir cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos, identificando divergências e inconsistências.
• Acompanhar o recebimento e processamento de faturamentos eletrônicos, incluindo arquivos encaminhados por empresas terceirizadas.
• Analisar glosas administrativas e automáticas, conforme regras contratuais e operacionais.
• Conferir códigos de procedimentos, valores, informações dos beneficiários e prestadores.
• Apoiar a análise de recursos de glosas e a resolução de inconsistências no faturamento.
• Realizar interface com prestadores e áreas internas, como Credenciamento, Auditoria e Financeiro.
• Acompanhar indicadores e contribuir para a melhoria contínua dos processos de contas médicas.

Requisitos

• Experiência anterior em contas médicas de operadoras de planos de saúde.
• Conhecimento em análise de contas médicas, glosas e faturamento eletrônico.
• Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, Brasíndice e Simpro.
• Conhecimento do padrão TISS e das regras da ANS.
• Excel intermediário.
• Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis ou áreas correlatas.

Perfil desejado

• Capacidade analítica e atenção aos detalhes.
• Organização e comprometimento com prazos.
• Boa comunicação e relacionamento interpessoal.
• Proatividade e foco na melhoria contínua.

Venha fazer parte da Pessoal Saúde e contribuir para uma gestão de saúde cada vez mais eficiente e de qualidade!

Benefícios

• Vale-alimentação/refeição: R$ 500,00 mensais
• Assistência médica ambulatorial com coparticipação
• Assistência odontológica
• Seguro de vida
• TotalPass
• Vale-transporte
• Café da manhã na empresa