Analista de Atendimento de Benefícios

Meu Home; São Paulo; Hybrid; BRL 36,000 - 54,000; Full time

Benefits offered by this job

Day-off no dia do aniversário

Cartão farmácia

Clube de Vantagens com descontos

Desconto em seguros

Desconto em ingressos de cinema

Convênio Academia

Job summary

A Meu Home em São Paulo busca profissional proativo para atuar em análise e otimização de processos administrativos, com foco em benefícios de seguros.

Horário das 9h às 18h, atuação no Escritório Faria Lima. A pessoa será responsável por esclarecer dúvidas, intermediar liberações e orientar a seguradora.

Qualifications

• Conhecimento intermediário de Word e Excel.
• Conhecimento de rotinas operacionais de benefícios.
• Superior cursando em áreas correlatas.

Responsibilities

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos.
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar conforme exigências das operadoras.
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) com área médica, operadora e cliente.
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando a rede do plano do beneficiário.
• Orientar seguradora sobre prévia de reembolso e prazos de ressarcimento.
• Notificar cliente sobre ausências de pagamento e suspensão de atendimento.
• Acompanhar pagamento, baixa de título e desbloqueio do atendimento.
• Demandar prorrogações de vencimentos de faturas.
• Direcionar a equipe para 2ª via de fatura e cartões.

Skills

Pacote Office

Intermediário Excel

Rotinas de benefícios

Education

Superior cursando

Job description

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Sobre a vaga

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!

Responsabilidades

Os desafios que você vai ter:

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
• Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
• Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
• Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
• Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
• Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
• Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
• Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
• Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
• Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
• Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Requisitos

• Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);
• Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
• Superior cursando em áreas correlatas.
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
• Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

• Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
• Day-off no dia do seu aniversário;
• Cartão farmácia;
• Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
• Desconto em nossos produtos (seguros);
• Desconto em ingressos de cinema;
• Total Pass (Convênio Academia);
• Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho: 9h as 18h

Local de trabalho: Escritório Faria Lima