Analista de Atendimento de Benefícios

Seguros e Benefícios; Nova Friburgo; On-site; BRL 24,000 - 42,000; Full time

Benefits offered by this job

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Vale-Refeição

Participação nos Lucros e Resultados

Job summary

Seguros e Benefícios está abrindo vaga para analista de atendimento e benefícios. O profissional atuará em esclarecimentos de coberturas, liberação de atendimentos médico-hospitalares e orientação à seguradora e clientes, seguindo políticas internas e diretrizes das operadoras.

É necessário Superior cursando, conhecimento de Pacote Office (Word/Excel) e boa comunicação. Benefícios incluem assistência médica/odontológica, vale-refeição e participação nos lucros.

Qualifications

• Conhecimento de pacote Office (Word, Excel) e habilidades básicas de informática.
• Superior cursando em áreas correlatas com boa comunicação.
• Experiência anterior em atendimento ou suporte a clientes é diferencial.

Responsibilities

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos.
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar conforme exigências das operadoras.
• Atuar em remoção de pacientes e orientar a rede credenciada do plano.
• Orientar sobre reembolso e prazos de ressarcimento.
• Acompanhar faturas, cobranças e bloqueios de atendimento quando necessário.
• Providenciar 2ª via de faturas e cards solicitados pela operadora.

Skills

Excel intermediário

Word

Education

Superior cursando em áreas correlatas

Tools

Pacote Office

Job description

Job type: Full-time employee Full-time employee

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!

Os desafios que você vai ter:

• Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
• Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
• Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
• Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
• Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
• Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
• Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
• Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
• Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
• Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
• Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
• Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
• Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
• Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;
• Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);
• Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;
• Superior cursando em áreas correlatas.
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;
• Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

• Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;
• Day-off no dia do seu aniversário;
• Cartão farmácia;
• Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);
• Desconto em nossos produtos (seguros);
• Desconto em ingressos de cinema;
• Total Pass (Convênio Academia);
• Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho:

Local de trabalho:

• Step 3: Mapeamento de Personalidade 3 Mapeamento de Personalidade
• Step 5: Teste de Conhecimento na área 5 Teste de Conhecimento na área