Evaluador Clínico

TeleMedik Group; United States; Hybrid; USD 36,000 - 48,000; Full time

Benefits offered by this job

Capacitación en servicio al cliente

Telemedicina 24/7

Salud y bienestar para empleados

Oportunidades de crecimiento

Licencias pagadas

Plan de retiro

Impacto en bienestar de la población

Job summary

TeleMedik Group busca un Evaluador Clínico (Clinical Screener) para brindar información general no clínica a afiliados por teléfono y apoyar al personal clínico en tareas administrativas. Se trabajará en un entorno dinámico e internacional, con oportunidades de desarrollo para atender clientes en Estados Unidos.

El rol exige manejo de llamadas, documentación detallada y coordinación de telemedicina, además de cumplir normas de seguridad y privacidad.

Qualifications

• Mínimo 1 año de experiencia en servicio al cliente.
• Diploma de escuela superior requerido; créditos universitarios deseables.
• Conocimiento en aplicaciones informáticas y Microsoft Office.

Responsibilities

• Seguir guiones de la Línea de Consejería para atender diferentes temas.
• Identificar necesidades del cliente, aclarar información y proponer soluciones.
• Gestión de llamadas entrantes y derivación a las áreas correspondientes.
• Documentar interacciones y acciones tomadas en los registros.
• Tomar mensajes cuando personal de enfermería esté ocupado.
• Coordinar y programar citas de Telemedicina.
• Proteger confidencialidad y cumplir HIPAA y regulaciones.

Skills

Bilingüe español-inglés

Servicio al cliente

Comunicación verbal y escrita

Education

Diploma de escuela superior

Tools

Microsoft Office

Job description

Job Description

¡Únete a nuestro equipo!

El Clinical Screener (Evaluador Clínico) proporciona información general y orientación no clínica a los afiliados, incluyendo, entre otros, afiliados de Medicare, Medicaid, planes de salud comerciales y planes de salud gubernamentales, a través del teléfono. Brinda apoyo al personal clínico mediante la gestión y seguimiento de aspectos no clínicos y tareas administrativas generales.

Además, existen oportunidades de desarrollo para brindar servicios a clientes en Estados Unidos, lo que permite ampliar tu experiencia profesional en un entorno dinámico e internacional.

Responsabilidades principales

• Seguir los “scripts” o guiones de la Línea de Consejería de Enfermería (Nurse Advice Line) al manejar diferentes temas.

• Identificar las necesidades del cliente, aclarar información, investigar cada situación y proporcionar soluciones.

• Gestionar las llamadas entrantes, validar el motivo de la llamada y canalizarla hacia la Línea de Consejería de Enfermería o al departamento de Servicio al Cliente, según corresponda.

• Documentar los registros de las interacciones y transacciones con los afiliados, incluyendo detalles de las llamadas, quejas y comentarios, así como las acciones tomadas.

• Tomar los mensajes de las llamadas recibidas cuando todas las enfermeras registradas (Registered Nurses) se encuentren ocupadas en ese momento.

• Referir las quejas o situaciones no resueltas de los clientes a su supervisor o a los departamentos designados para una investigación adicional.

• Coordinar y programar citas de Telemedicina con el personal médico.

• Brindar apoyo a otros proyectos de la Línea de Consejería de Enfermería.

• Garantizar la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los centros de llamadas de salud, incluyendo HIPAA, así como las políticas internas relacionadas con la disposición de materiales que contengan información confidencial.

• Notificar inmediatamente al supervisor cualquier exposición o divulgación de Información de Salud Protegida (PHI).

• Cumplir con los entrenamientos medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por las agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables, incluyendo, entre otros, URAC.

Requisitos

• Mínimo 1 año de experiencia en Servicio al Cliente.

• Diploma de escuela superior (créditos universitarios preferidos).

• Conocimiento en aplicaciones informáticas y Microsoft Office.

• Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita y lectura.

• Bilingüe (español e inglés) preferible, especialmente para oportunidades que brindan servicio a Estados Unidos.

• Alta orientación al servicio, empatía y actitud proactiva.

• Disponibilidad para turnos rotativos 24/7 (lunes a domingo, incluyendo fines de semana y días feriados).

Beneficios

• Capacitación especializada en servicio al cliente, regulaciones y temas de salud.

• Servicio de telemedicina 24/7.

• Programas gratuitos de salud y bienestar para empleados.

• Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional.

• Licencias pagadas.

• Plan de retiro.

• La oportunidad de impactar positivamente el bienestar de la población.

Ubicación: Híbrido en Guaynabo o Mayagüez, PR | Empleo Remoto según aplicable.
Tipo de empleo: Tiempo completo | Temporero

Somos un empleador que promueve la igualdad de oportunidades de empleo (EEOC).