Coordinador de Cuidado Continuo y Gestor de Casos RN (Bilingüe)

Kaiser Permanente; Los Angeles (CA); On-site; USD 85,000 - 120,000; Full time

Job summary

Kaiser Permanente en Los Ángeles busca un/a Enfermero/a Registrado/a con experiencia en gestión de casos para coordinar la atención de pacientes y desarrollar planes de tratamiento individualizados. El rol implica colaborar con médicos y equipos interdisciplinarios, garantizar cumplimiento de normas y educar a pacientes y familias.

Se valoran certificaciones de gestión de casos y experiencia en entornos ambulatorios.

Qualifications

• Se requieren dos años de experiencia clínica como RN en atención aguda.
• Licencia de Enfermero Registrado (California) y Soporte Vital Básico (BLS).
• Capacidad para aplicar revisión/gestión de utilización, planificación de altas o gestión de casos.
• Conocimiento de requisitos reglamentarios y normas de acreditación.
• Habilidades de comunicación escrita y verbal y pensamiento crítico.
• Bilingüe inglés/español, Nivel II.

Responsibilities

• Planificar, desarrollar, evaluar y valorar la atención brindada a los miembros.
• Evaluar planes de atención/tratamiento para pacientes junto a médicos y especialistas.
• Desarrollar planes educativos individualizados para pacientes/familias.
• Coordinar atención con revisores de utilización y equipo de calidad.
• Coordinar el enfoque interdisciplinario para continuidad de atención.
• Derivar a servicios comunitarios y coordinar alta hospitalaria.

Skills

Bilingual English/Spanish

Education

California RN License

BSN preferred

Case Management Certification

Job description

Las responsabilidades esenciales incluyen:

• Planificar, desarrollar, evaluar y valorar la atención brindada a los miembros
• En conjunto con médicos de atención primaria y especialistas, evaluar y desarrollar evaluaciones médicas y psicosociales de referencia y planes individualizados de atención/tratamiento para pacientes
• Recomendar niveles alternativos de atención y garantizar el cumplimiento de los requisitos federales, estatales y locales
• Desarrollar un plan individualizado de educación para el paciente/familia enfocado en el automanejo
• impartir educación al paciente/familia específica para un estado de enfermedad
• Alentar al miembro a seguir el curso de atención prescrito
• Coordinar la atención/servicios con revisores de utilización y/o calidad y supervisar el nivel y la calidad de la atención
• Coordinar el enfoque interdisciplinario para proporcionar continuidad de atención
• Hacer derivaciones a servicios comunitarios apropiados y proveedores externos
• Coordinar la transmisión de tratamientos clínicos y de beneficios a pacientes, familias y agencias externas
• Consultar con médicos internos y externos, proveedores de atención médica, planificación de altas y agencias externas
• Organizar y supervisar citas de seguimiento
• Coordinar la repatriación de pacientes y supervisar su calidad de atención
• Desarrollar y recopilar datos
• analizar tendencias en la utilización de recursos de atención médica
• Producir informes basados en poblaciones sobre resultados específicos para poblaciones de pacientes definidas
• Participar con el equipo de salud/proveedores en la materialización de resultados
• Desarrollar y mantener políticas y procedimientos de gestión de casos
• Identificar y recomendar oportunidades para el ahorro de costos y la mejora de la calidad de atención
• Interpretar regulaciones, beneficios del plan de salud, políticas y procedimientos
• Actuar como enlace para agencias externas, instalaciones fuera del plan y proveedores externos
• Participar en comités, equipos u otros proyectos/deberes de trabajo según se asigne

Calificaciones básicas:

• Se requieren dos (2) años de experiencia clínica como RN en un entorno de atención aguda.
• Licencia de Enfermero Registrado (California), Soporte Vital Básico.

Requisitos adicionales:

• Capacidad demostrada para utilizar/aplicar los principios, prácticas, técnicas y métodos generales y especializados de revisión/gestión de utilización, planificación de altas o gestión de casos
• Conocimiento práctico de los requisitos reglamentarios y las normas de acreditación
• Capacidad demostrada para utilizar habilidades de comunicación escrita y verbal, interpersonales, de pensamiento crítico y resolución de problemas
• Habilidades de alfabetización informática
• Se requiere bilingüe (inglés/español) Nivel II.

Calificaciones preferidas:

• Se prefiere Certificación de Gestión de Casos
• Se prefiere experiencia en Gestión de Casos Ambulatorios
• Se prefiere licenciatura en enfermería o campo relacionado con la salud

Notas:

• Debe aprobar o haber aprobado con éxito la prueba bilingüe (dentro de los últimos 12 meses), o estar activo en el programa QBS.